顾小培说血糖: 放它走吧-铭润北京拓展训练

顾小培说血糖: 放它走吧

发布时间: 2016-05-13 09:04      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
我们视糖尿病如洪水猛兽,难道糖是坏分子吗?当然不是。只不过,太多了,单单「积聚」而不「善用」,可成为心腹大患。随手拿一个譬喻来解释,就取早几天前说的《产品环保责任条例》。香港政府为了管制「胶袋使用」,年多前开始推行这个法例;于是我们去超级市场买东西,要多付5角钱才能取得一个胶袋。有个人为此而杞人

我们视糖尿病如洪水猛兽,难道糖是坏分子吗?当然不是。只不过,太多了,单单「积聚」而不「善用」,可成为心腹大患。随手拿一个譬喻来解释,就取早几天前说的《产品环保责任条例》。香港政府为了管制「胶袋使用」,年多前开始推行这个法例;于是我们去超级市场买东西,要多付5角钱才能取得一个胶袋。有个人为此而杞人忧天:他想到,如果将来买什么东西都要自己提供盛载的器具,否则须额外付钱,可会大大增加支出。为了这原因,他开始囤积购物袋、胶袋、盒子、瓶子,甚至大小不一的桶、盆等。不但平日自己购物时所得的留下,连家人已丢弃在垃圾桶中的也捡回来。日子有功,家中堆积成山,带来种种不便。家人有两个对策,一是购物回来后把胶袋等故意不让它保有「盛载功能」(例如不好好打开,以致弄破),此人见到是破的于是不留;另一是堵住,不让他捡垃圾。

回说葡萄糖。身体怕得要死,尽力积存糖分;不给它溜走,更把在溜走途中的「捡回来」。我们也可借用上述两个方法来应付。首先,葡萄糖主要来自澱粉质。澱粉质本身是一串长长的葡萄糖(少至二十多个,多至二百多个)。小肠用两个酵素消化澱粉质。ABC个酵素叫Amylase。它把一长串的葡萄糖,切成两个一组,我们称之为「双糖」(Disaccharide)。之后,会有另一个叫Alpha-Glucosidase的酵素,把双糖分开为单一的葡萄糖,又叫「单糖」。人的小肠不能吸收双糖。所以,若能抑制Alpha-Glucosidase,吃进口的澱粉质,便不能被消化成为单糖,而会(尚属双糖时)被排出体外。这好比是将那些「会有用」的胶袋,故意让它「用不了」。美国的庄生药厂今年3月获美国FDA的批文,可出售一个叫Invokana(学名Canagliflozin)的糖尿病药。这个药能令体内已吸收的葡萄糖不能成单糖。另一方面,让体内多余的血糖像垃圾般排走,不要「捡回来」。肾脏中有大约一百万多个能过滤血液的个体,叫「肾元」(Nephron)。每一个肾元包括两个部分:肾小球(Glomerulus)和肾小管(Kidney Tubule)。肾小球像一个筲箕。血液内的低分子量物质,包括细胞的代谢物、水和葡萄糖,会穿越「筲箕」而流出。水自须回收,不能让它流乾;肾小管细胞有很多「水通道」能回收由肾小球流走的水(其中的机制颇複杂,在此不赘)。肾小管细胞同时负责回收经由肾小球流走的葡萄糖,方法是凭一种叫SGLT-2的接受体(全名Sodium Glucose Transporter Type 2)。上述庄生药厂的Invokana,亦能抑制SGLT-2,从而阻止血糖被捡回来。

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