一位开业医师的经验谈-铭润青少年课程

一位开业医师的经验谈

发布时间: 2016-07-14 18:39      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
学医初期,曾听前辈医师说,80%的诊断,都可靠问诊得知。当时年轻不懂事,目眩神往于大医院的精密设备,电脑断层、核磁共振、正子仪、达文西手臂、叶克膜,动辄上亿元,没有很在意老师的教训,还觉得教授是食古不化的LKK;直到自己开业,以及出诊到偏乡海外灾区,医师的随身宝贝只剩听诊器,这才恍然大悟。 近日有位学生来
学医初期,曾听前辈医师说,80%的诊断,都可靠问诊得知。当时年轻不懂事,目眩神往于大医院的精密设备,电脑断层、核磁共振、正子仪、达文西手臂、叶克膜,动辄上亿元,没有很在意老师的教训,还觉得教授是食古不化的LKK;直到自己开业,以及出诊到偏乡海外灾区,医师的随身宝贝只剩听诊器,这才恍然大悟。



近日有位学生来求诊,他说每天到了下午5、6点,就开始咳嗽不止,我听了很感兴趣,想起自己在家里,每当邻居下午开始点蚊香时,我也是咳嗽不止,只好关紧门窗开冷气,症状立解,于是反问病人,得知他租屋在商店街。



「那邻居是做什么?」我问。他说,隔壁是小吃餐厅,5、6点开始作菜,我听了笑说,那诊断不就很明显了吗?



台湾的健保制度,迫使医师要看很多病人,才能维生,否则就被医院资遣,看到医院里大小医师看诊动辄上百,人满为患,每个病人分配不到30秒,早上的诊要看到下午2、3点才结束,对医师和病人来说,其实很不公平,而且都是折磨。其实,造成塞爆医院的大多数病人,都可以在诊所处理,真的有必要再转诊到医院住院即可。但是,人性很难理解,不良制度造成不良行为,大家都成了受害者。



如今,我回头向老教授效法,坚持要用心来看诊,聆听诉说,导引源头,用手和听诊器检查,配合简单仪器,我曾藉此发现了急性糖尿病、恙虫病、带状疱疹,乃至于肝脏脓疡。那过程非常有趣,就像侦探查案那样,只是用于医疗上而已。我还记得曾经诊断马上风的病例,比法医和刑警还快三天呢!



有人说,现在的医师都忘了问诊,甚至连身体检查都不会,什么都靠仪器。曾遇过熟识的医师友人,对方只问哪里不舒服?连身体检查也没做,直接开单检查,问他为何开这么多项?他说:「反正乱枪打鸟,总会有打中的一次」。我闻言,不禁长叹。



转载自:SOGO 论坛

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