不治母体取胎 黄金5分钟免缺氧
妇产科医生靳嘉仁表示,如果孕妇不治,子宫血液和氧气供应减少,会导致胎儿有缺氧风险,医护必须在黄金5分钟内从母体取出胎儿,若胎儿在28周以上,体重超过500克又能及时取出,则获救机会相当稿。如果取胎时间超出孕妇死亡时间20至30分钟,胎儿即使给抢救出来,亦有可能出现多种併发症及后遗症,包括脑出血甚至脑瘫,胎儿肝脏及心脏亦会受影响。
20至30分钟取出 恐有后遗症
靳嘉仁说,决定是否取出胎儿,要视乎其周数,如果不足24周或体重不够500克,胎儿存活率很微,一般当流产处理。他说,当孕妇重伤无呼吸、无脉搏、无血压,身体的本能反应会将血液和氧气集中输送到孕妇的脑部,以维持其生命,令子宫血液和氧气供应减少,导致胎儿有缺氧风险。不过,即使孕妇不治,若医护仍为她做心肺复苏,令血液带氧气,而胎儿又能及时取出,则胎儿仍有存活机会。胎儿取出的时间,距离母亲不治的时间愈短愈好,反之胎儿存活的机会很微,后遗症也会很严重。
玛丽医院儿童及初生婴儿深切治疗部(NICU)主管吴耀基表示,有关胎儿取出时无心跳、无呼吸,曾经缺氧,在急症室抢救超过30分钟,情况稳定后才被送上NICU。有儿科医生指出,婴儿缺氧和缺血的时间超过30分钟确是比较长,身体器官包括肺、肠、肾也会受影响,而脑部、心脏和肾上腺是ABC后受影响的器官。医生会採用冰冻技术,令体温降低和新陈代谢减慢,以保存器官功能,增加身体复元机会。
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