较早前，有位病人求诊，他觉得牙齿移位， 严重影响自信。原本一口整齐的牙齿于两年间慢慢走位，现在牙齿中线的间隙变阔，几只门牙不但变成「哨牙」，而且歪歪斜斜，令到他连笑都不敢。

为何好端端的牙齿会自己「走位」？这位病人原来一直都有抽烟的习惯，加上没有定期检查牙齿，患上了牙周病而不自知。牙周病会令牙床骨萎缩，发炎亦会影响牙肉、牙根附近的组织，致令没有足够力量留住牙齿于原来的位置。其实口腔牙齿的排列是各种力量平衡的结果，舌头、口腔附近的肌肉、咬合位置等等都会影响牙齿的位置。这位病人上唇较短，加上舌头力量，于牙周组织无力的情况下，门牙便愈来愈「哨」、牙隙愈来愈大、牙齿亦愈来愈鬆。

牙齿会自己移动吗？原来是会的！于不同的情况、不同年龄的病人身上便会引伸出不同的问题。

上述例子为一位中年男士，那么小朋友又如何呢？香港有四成幼童患有蛀牙，如乳齿ABC终需要脱除的话，由于再没有乳齿留住空位，当恆齿中的ABC大臼齿长出时（大约在6岁左右），它便会移前侵佔原本不属于它的位置。当ABC、第二颗前臼齿长出时（大约在9至10岁），就会发现属于它们的空位已消失，形成挤拥的情况，增加日后接受矫齿治疗的需要。

至于接受过矫齿治疗的朋友，他们都知道，矫齿完成后亦要佩戴定位器来防止牙齿移位。曾见过一位朋友，他小时候因「哨牙」而接受过矫齿治疗，当时已脱了4颗前臼齿；但之后却没有按照指示佩戴足够时间的定位器，于二十多岁的时候，他再接受了两年的矫齿治疗，就像之前从未接受过矫齿治疗一样。对于这个结果，朋友当然不太满意，但只能怪他自己多年来疏于护理，白白浪费了儿时的治疗。

不少人都没意识到原来牙齿会自行「移动」，但这些看似细微的移动却会对口腔健康造成影响。但上述所有例子，若病人有定期检查的话，其实全部都可避免！因此大家请不要忽视定期检查的重要性。

文：张嘉熙牙科医生

作者为注册牙科医生