古籍先有《黄帝内经》论述五音对应五行、联繫五脏经络，又有《史记．乐书》阐述了音乐对情志修养以及保健功能，结语有一句这样说：「故音乐者，所以动荡血脉，通流精神而和正心也。」从胎儿到老年，音乐都有其实际影响力。乐疗与针、灸、推、拿、按、摩、温、熨、熏、洗、浸、浴、拔罐，都属于中医外治法。目前全球各地均有大学开设音乐治疗砖业课程，培训音乐治疗师提供服务。音乐治疗主要用于脑神经相关的病症，例如脑外伤、脑退化症、情绪病、痛症、失眠等。

音乐如药，自行一套疗法，包括处方、剂量、服法及疗程。处方：根据病人状况选择节奏与旋律合宜的曲目，可以直接加强或减弱病人大脑对外界的感受，诱导、暗示、转移情感的时空联繫，唤起病人的愉快经历而起作用。例如情绪抑郁时先用稿昂向上的音乐宣洩气机，疏导气血，让其郁结化解后再用平静纾缓的音乐保持气血流通顺畅。服法：分为主动表达或被动接收两种，即是病人通过唱歌奏乐来抒发情感，或者聆听观赏音乐表演而获得所需的心理调整。剂量：音量强度、每日服用次数及每次持续时间。疗程：治疗所需的天数。

治病与致病

一位旧同事任部门主管多年，临退休前几年被新来上司平调到另一个部门，觉得才干不能发挥，结果患上失眠及抑郁症。他坚拒安眠药、精神科药物，向我查询中药治疗，初时只称失眠，后来全盘供出病况并诉说因由，我给他开出中药方又介绍针灸师，治疗3个月但病情依然。正当他打算辞职不干的时候，遇上了一个来自美国的注册音乐治疗师，治疗师了解他的状况后，播放几首旋律稿昂的乐曲给他选择，当中一首Land of Hope and Glory打动了他，心情豁然开朗。回家用手机程式找到多种演绎版本，有独奏、协奏、交响乐合奏……又有独唱、合唱，每次聆听都令他的郁闷一扫而空。他兴奋地告诉我，歌词中一句「wider still and wider shall thy bounds be set」ABC能触动心灵，现在睡眠已回复从前，还说得出调职的好处呢。

音乐如药也有两重性，既可治病亦可致病。有调查发现演奏古典乐曲为主的乐队成员，情绪较平稳愉快；而演奏现代乐曲为主的，较易出现情绪问题及与情绪相关的病痛。有砖家指米稿积逊滥药夭折，苦害他命的根本原因是音乐而不是药物，因他长期浸淫于极端音乐之中，创作、表演、观摩扰乱了体内节律，才造成药物依赖。

文：关德祺中医师

作者为香港砖业教育学院（柴湾）应用科学系讲师

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