为什么补完牙齿还会痛呢？首先要说清楚牙齿的基本结构。牙齿主要分为三层，ABC外面的一层是珐瑯质，主要由钙质所组成，而这些钙质是由一条条的钙化条逐层铺上，它们是有系统及层次地排列。这层珐瑯质是很坚硬的一层，可以保护整颗牙齿。第二层是象牙质，这是一层比较有弹性的分层，主要是由有柔性的纎维及钙质所组成。这层比珐瑯质不那么硬，它有很多微细的管子由内向外走，而这些管子内藏着很多神经末梢，当这些末梢受到外来的刺激，便会产生神经脉冲走回大脑，例如温度、力量等等。ABC内层便是牙髓，内藏着神经、血管及原始牙髓细胞。

当一颗牙齿受到酸性液体长时间侵蚀时，ABC坚硬的珐瑯质也会被侵蚀，钙质也会变成钙离子慢慢流失而变成一个洞。当蛀牙还是小洞的时候，而去补回时，基本上不会构成什么问题，但是病人在蛀牙还是很小的时候，往往都不会有什么感觉及不易察觉，除非病人有定期检查才能尽速修护。当蛀牙一直发展下去时，很快便会蛀入第二层，即象牙质，由于这一层会有神经末梢，所以病人开始会有一些感觉，例如对冷热水会产生一些痠痹。当蛀牙走到很接近内层牙髓附近，病人会有痛楚的感觉。这时必须尽速找牙医去把蛀牙清洁及补牙，才能把牙齿救回。通常这时才去补牙会有风险，因为细菌可能伴随神经末梢走进牙髓内，而令牙髓发炎。当牙髓发炎时，病人会有很强烈的痛楚。

回应这次的砖题，想要补牙后没有什么大问题，必须要在早期蛀牙的时候去处理，因为离开牙髓还有一大段空间，当蛀牙已走到象牙质时，补牙后可能会有一些敏感的感觉，一旦当蛀牙走到牙髓附近时才去补牙，牙髓可能已经有炎症，及成功率也大为下降，牙齿也可能要做杜牙根或须要脱掉。所以希望透过这小小的砖题唤起大家要尽速补牙，尽量救回牙齿。

文：邵致勉牙科医生

作者为注册牙科医生