这几个星期，因为肌肉拉伤来接受治疗的患者，增加不少，原因是天气开始转凉，令肌肉绷紧，容易拉伤肌肉，引起抽筋情况。

一名三十岁男士，注重健康，自觉身手灵活甚少受伤。他任职衞生署控烟办公室，每天需出勤执行职务，即使忙了一整天，仍坚持每日游泳训练，怀疑就是因为工作劳累，加上热身不足，在回家休息后，突然感到腰痛，更要别人搀扶才能求医。

他热爱运动，三年前曾运动受伤求助脊骨神经科，当时检查确诊腰椎第四及五节椎间盘突出，惟创伤轻微经治疗后，腰痛已消退。脊医提醒他要注意坐姿，虽可保持适量运动，但注意不可剧烈，并要有足够休息。是次受伤，诊断证实，他椎间盘突出的关节并未有复发，当日接受超声波、手法矫正及脊科3D脊骨牵引机（又称拉腰床）的治疗，肌肉抽筋已得到纾缓。

脊椎是人体重要支柱，走路或跳跃时身体关节承受的震荡，都由椎间盘吸走，这便是吸震作用。椎间盘是于脊骨关节之间的啫喱状软组织，脊椎共有二十三个椎间盘，六个在颈椎，十二个在胸椎，五个在腰椎。

随着年纪增长椎间盘会变得愈来愈薄，年轻人的椎间盘则因为创伤、跌倒，甚或过劳提早退化，而出现椎间盘突出，这是指椎间盘脱出脊骨之间，裏面的纤维环破裂，如啫喱状软组织从破裂处突出，压迫脊骨周边的神经线如坐骨神经、脚部神经、手部神经等，因而引起腰痛、手麻痹或脚麻痹，严重者会压着中枢神经更可导致瘫痪、失禁。

每逢冬天，求诊者都会增加，部分是因为打喷嚏用力过度引发。急速弯曲，侧屈或旋转身子，突如其来大动作都会加重脊椎负荷，令椎间盘在压力下脱出脊骨之间。

要避免腰伤，建议在维持同一坐姿半小时后，便要改变姿势，ABC能够在做运动前后，都分别做十至十五分钟伸展动作，放鬆肌肉关节；并且补充适当水分，减少受伤可能。

文：王俊华脊医

作者为香港注册脊医

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