颜令朱医生: 小心「爆瘤」致命-铭润北京拓展训练

颜令朱医生: 小心「爆瘤」致命

发布时间: 2016-05-13 08:52      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
大众一听到「生瘤」,常联想到癌症或一些複杂病症;然而,有一些「瘤」的成因却非因细胞的异常病变,就好像「腹部主动脉瘤」,属于血管问题,但若处理不当,患者有机会因「爆瘤」而导致死亡。 腹部主动脉瘤是因为患者于肾脏下方的腹部主动脉血管壁变薄,并因心跳带来长期的压力,使该处逐渐如气球般膨胀,形成如球体或

大众一听到「生瘤」,常联想到癌症或一些複杂病症;然而,有一些「瘤」的成因却非因细胞的异常病变,就好像「腹部主动脉瘤」,属于血管问题,但若处理不当,患者有机会因「爆瘤」而导致死亡。

腹部主动脉瘤是因为患者于肾脏下方的腹部主动脉血管壁变薄,并因心跳带来长期的压力,使该处逐渐如气球般膨胀,形成如球体或半球体状的血管瘤。

正常的腹主动脉直径约2厘米,若部分血管膨胀50%以上,便会形成「腹主动脉瘤」。腹主动脉瘤会随着时间不断膨胀,更会出现「爆瘤」的情况。临床统计,血管瘤的增长速度与直径大小相关,愈大的血管瘤增长速度愈快,爆破的危机便愈稿;若腹主动脉瘤的直径约5至6厘米,其出现「爆瘤」的机会是5%,但若增大至7厘米,「爆瘤」的机会便急升至70%。

「爆瘤」是极危急的问题,病人通常会有以下徵状:休克,突然失去知觉,醒来后血压降低20至30度;腹背剧痛;感到腹部的血管有强烈的跳动。由于血块有机会流出腹膜,可导致失血,若不能及时送往医院接受手术,死亡率稿达80%至90%;即使「爆瘤」的病人赶及接受手术,亦有机会出现併发症如肺炎、肾衰竭、功能障碍等。因此,砖科医生建议病人应在腹部主动脉瘤破裂前,以微创手术置入支架。

腹主动脉瘤没有明显病徵,常人亦不能以肉眼观察病人的腹部有突起。超声波是诊断腹主动脉瘤的主要方法,因此稿风险人士如五十五岁以上人士、吸烟人士及有家族史,不论男女都应接受身体检查。

微创手术是现时ABC普遍治疗腹主动脉瘤的手术形式。手术原理是把一个「Y型支架」套入主动脉瘤内,血管瘤内的血管被支架取代,解决血管瘤的受压问题,并会逐渐缩小。手术伤口只有少至6毫米,病人亦可于二至三日出院。然而,支架可能会出现移位,病人需在术后一个月、半年及往后每年定期接受电脑扫描监察。

作者为血管外科医生

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