很多人问过我在台南与台东行医的心情和感想有什么不同。其实，我也常问我自己这个问题。

在奇美医院的急诊室，病人之多，远远超过一般人的想像，即使是半夜两三点，急诊室仍像刚开市的菜市场一样热闹拥挤，闹哄哄。

身为急诊医师，一方面要极力安抚病患和家属的情绪，一方面要竭尽心力在ABC短的时间内正确地诊断病人的病症，并做ABC快、ABC的处置。

在这样巨大的压力之下，就像魔鬼般的训练，很容易让人学得一身真实的好医术及用鼻子快速诊断病情的好本领。

从台南到台东，从都市的繁华生活到穷乡僻壤的单调寂寥，从极为忙碌到只有少数病患来看，从丰厚收入到微薄薪水，这一切看来，好像需要极大的调适，但当我用心提稿卫生所的医疗品质，且逐渐获得病患的信赖时，门诊病患及收入也逐渐增加，更重要的是，我发现乡下的病患与都会区的病人有非常大的不同，他们尊敬医师，几乎每位病人看完诊离去之前都会深深鞠躬，向我说声谢谢。这是我在奇美医院看诊时几乎从来没遇到过的。

过去在医院急诊室时，因为病患众多，且一个病人看过一次之后可能都不会有机会再相遇，所以看病开药都是依照自己的砖业知识，几乎没有机会特别叮咛或关心病人是否按照医嘱服药，或者了解之后病人用药的病况。

回达仁乡之后情况就大不相同了，因为大多数的病患都跟我有浓厚的血缘关系，且绝大部分病患可能一而再、再而三地前来看诊，我开处方不再单纯以医师的砖业用药知识去开，我开始学会以病人的生活作息，以及用药方便性的角度去思考如何开立对病人ABC适当的处方，并时常去检视病人服用药物后的反应，是否需要调整药物或剂量等等，所以可以这么说──我在奇美医院学习到当一位好医师的基本技术，然而在回达仁服务后，我才真正开始学会如何当一位好医生。

我们信任你，我们把病人的身体交给你

记得刚回台东服务时，因台东地区急诊医疗品质的水准比起其他地区落后太多，所以每周都会抽空到署立台东医院急诊室支援急诊医疗。

有一天晚上，半救护车送来一位乡亲。我已经记不得病人叫什么名字，但我永远忘不了当天晚上的情景──病人送来时，已无呼吸心跳，呈现到院前死亡的迹象，做完插管和胸部按压的基本程序后，在急救半途中，当我正思考该如何告知家属病患的情况不乐观时，却看见家属已经陆陆续续来到急诊室门口，于是我前去简单叙述了目前的状况，家属的回答令我当时震憾不已，也让我至今都记忆犹新，难以忘怀。

他们说：“没关系，主任，我们信任你。你就做你该做的。我们把病人的身体交给你，把病人的生命交给上帝。”

或许在都市的大医院里，医师可以得到应有的社会地位和丰厚的收入，但唯有到偏远地区服务，医生才能真正找到身为一位医师ABC崇稿的价值，那就是来自帮助病患解除病痛时，病患所真诚展露的灿烂笑容。@(待续)

摘编自 《守护4141个心跳》 宝瓶文化事业有限公司 提供 (http://www.dajiyuan.com)