中午小玮－回家就说头痛，玉珍一摸孩子的额头，有点烫，便拿出体温计给小玮量体温，一看38摄氏度。于是便带孩子上一家诊所看医生，经检查后，医生说是上呼吸道感染，给开了药，嘱其回家服用。下午3点多钟，玉珍见小玮吃了药后仍不退热，认为个体医生的药不灵，急忙又去附近－家医院，医生看后给开了几种药。玉珍为了让孩子早点退热，自行加大药量，又加上一种叫做“激素”的药，用后热很快退了，谁知孩子却发生了虚脱!玉珍慌了神，急忙带小玮到医院挂号看急诊。医生听了玉珍的诉说后，为小玮做了必要的检查，随即进行了补液及其他对症治疗，才使小玮转危为安。

玉珍望着睡着的孩子，揉着酸涩的眼睛，长长地出了口气，而那吓人的一幕仍使她心有余悸。医生查房时，她问医生，为啥快点退热反而会出事呢?为了消除她心头的疑云，医生就如何对待发热和应用退热药的问题向她做了解释。

在人们的心目中，普遍认为发热是坏事，一旦体温超过37摄氏度，不问青红皂白，就吃退热药或打吊针，心想热退得越快越好。殊不知，能引起发热的疾病有200多种，可见病因是多么复杂。在急性发热的病人中，多见的是呼吸道感染，约占80％以上，其他有结核病、结缔组织病、肿瘤及不明原因发热等，其实，发热并非都是坏事，如发生了呼吸道感染后，发热是机体防御性的保护反应，有利于调动体内的免疫大军，促进抗体生成，增强吞噬细胞的能力，尽快地将入侵机体的细菌或病毒消灭，使病愈热退。只要体温不超过39摄氏度，一般不会对机体内环境造成伤害。若孩子一发热就退热，甚至擅自加大退热药的剂量，患儿极易因出汗过多，水电解质紊乱继而导致虚脱、休克，有的会引起白细胞、血小板急剧下降，甚至发生消化道出血。滥用药物退热还会掩盖病情，干扰医生对疾病做出诊断和治疗：

玉珍听了医生的讲解，连连点头称是，说这回可是个教训，以后再也不敢胡乱退热了。她又问医生，如果孩子有病发热，何时退热，该用哪种退热药好呢？

医生对她说，服用退热药必须掌握好时机，具体情况具体对待。一是要明确诊断，在此之前，不要盲目给孩子吃退热药。待确珍后，若患儿持续发热，体温超过39撮氏度不退，影响孩子休息、进食，且出现烦燥不安时，可请医生根据病情给予退热药。二是患儿有稿热惊厥史或家族史，－旦出现稿热则需要及时服用退热药，防止因稿热发生惊厥而出现意外。三是患儿属于中枢性发热的，用退热药无效如大脑退行性病变、脑瘫、甲亢、先天性鱼鳞病、干燥综合征、严重的广泛性烧伤、汗腺遭到破坏等引起的发热，应用退热药是起不到效果的。可请医生采取其他治疗方法。

至于说孩子发热该选用哪种药物，应由医生视病情而定。目前常用的有：对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛，是2个月以上小儿ABC的退热药；布洛芬，可用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性腮腺炎等感染性疾病和一些非感染性疾病的发热。此外，还有萘普生、安乃近、阿司匹林等。不管何种退热药都有副作用，所以说，该用哪种药物应请教医生，自己千万不要随意乱给孩子服用，以免发生意外。

值得提醒的是，退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，糖皮质激素虽有暂时的退热作用，但不可将糖皮质激素当成“ABC”的退热药，见发热就用，则有害无益。发热性疾病用糖皮质激素类药有严格的指征，应在医生严密监测下应用，滥用的结果可使体内的免疫功能紊乱，削弱机体的抵抗力，导致感染扩散蔓延，使病情加重。滥用糖皮质激素还会使热型的表现变得支离破碎，给诊断和鉴别诊断造成困难。还应注意的是，由于发热的病因复杂，不能－概光用退热药。如因细菌、立克次体、支原体、衣原体等感染引起的发热，需明确珍断后选择有针对性的抗生素类药物：若是病毒感染，如常见的上呼吸道感染，以服用清热解毒的中草药或中成药为好，莫滥用抗生素。

听了医生一席话后，玉珍深有感触地说，真没想到服用退热药还有这么多学问，以后用药－定要听从医生的指导。@
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