早前有位黄爸爸带着小朋友到来，七岁小朋友问：「医生，点解我仲未有门牙㗎？我将来係咪唔会有门牙㗎喇。」黄爸爸补充：「佢见同学仔都换晒门牙，但佢甩咗咁耐仲未出返对门牙，所以好担心俾同学仔笑，喺街上都唔敢露齿而笑。」

临床检查后，替小朋友照了X光片，发现他有两颗多生齿，生在门牙的位置，阻碍了门牙的生长。多生齿是指小朋友换牙时，发现口腔无故多生了牙齿，阻碍恆齿的生长，导致牙齿排列不齐。多生齿较常发现于门牙位置，甚或藏于颌骨内，如果多生齿影响牙齿的生长，通常也需要以小手术拔除。

曾经有位十九岁的少年来诊所準备箍牙，但此刻才发现有多生齿，需要拔除后才开始箍牙。原来他以往检查牙齿时已发现有多生齿的存在，可是当时并没有阻碍其他牙齿的生长，所以没有拔除的急切性，但当他考虑到要箍牙时，由于多生齿会阻碍牙齿移动到理想的位置，所以需要拔除。

其实，当颌骨并未发育时，颌骨组织较软，所以较易拔除多生齿，是拔除的较佳时机，反而当颌骨发育成熟后，颌骨较为结实，要拔除多生齿时，便需要削走较多的骨，来取出多生齿。

如果多生齿已生长出来，可以局部麻醉简单拔掉，但如果整颗牙齿藏在牙肉内，多以全身麻醉或镇静剂的麻醉方法拔除。笑气镇静也是一个常见的方法令小朋友在无痛的睡眠情况下进行手术。

覆诊时小朋友再发问：「医生，我啲牙好唔整齐，几时要箍牙呀？箍牙要几钱呀？要箍几耐㗎？」现今的小朋友实在想得很远。「恒仔，其实你刚刚先开始换恆齿，通常到八至十二岁先换齐。你而家先七岁，唔使咁快担心，等你出齐门牙后，到时再检查一下，看看是否需要做矫齿治疗。」恒仔望向黄生：「爸爸，医生无讲几钱喎。」黄生尴尬的笑：「唔该医生。」

文：罗若望医生

作者为口腔颌面外科砖科医生