张先生拖着张太太慢吞吞地走进诊室，张太太蹒跚而行，我还以为她扭伤了踝关节。她缓慢地坐下后，我发现她骨瘦如柴的躯干上怀着一个大大的「孩子」，她今年已经近六旬了，还怀上了吗？

她指着又大又圆的腹部说：「我的腹部胀的很，吃又吃不下，拉也拉不出，就这样一直胀着，而且愈来愈大。我已经看过西医了，也吃过药，胃是稍微舒服了一点，可是腹部还是一直胀着，没有消退，已经有一个星期了，我老公就拉着我来这儿。」

食伤脾胃

我再仔细的观察一下她的腹部，她的腹部胀得比篮球还要大一点点，跟她瘦弱的身体不成比例。而且便秘了一周，腹部的胀满程度会继续增加。她问我：「ABC严重的情况会怎么样呢？」我说：「ABC严重的情况，大便会从口中呕吐而出。」她惊异地说：「不是吧，你是开玩笑吧。」我认真的说：「不是开玩笑，是真的！从古代的医案和近几年的新闻，你都能找到相关的内容。」她说：「那么赶快治，什么都听你的。」

我问她：「那么胃胀是怎么发生的呢？」她说：「自从在自助餐的时候吃了鱼生片、冻蛋糕、冻甜品，就开始胃胀了，我从胃胀开始发生，就开始吃粥，但是还是没有好起来。」我说：「从中医学的角度来说，这是食伤脾胃，过度的进食生冷的东西，导致脾胃的功能受到了损害，脾胃的消化功能停顿了，进食的东西根本不能消化。由于缺乏纤维和水分，你大肠排便的功能也受到阻碍，因此排便发生了问题。

稀粥养胃

从今天开始继续吃稀粥吧，不要再加任何的肉类作材料了。」她说：「我已经吃一周了，还要吃吗？口已经很淡了，这样下去会没有营养吗？」我说：「你之前吃了那么多好东西，现在消化不了，你能吸收到营养吗？粥能足够维持你的生命，能提供足够的碳水化合物，提供充足的能量。而且米也是中药的一种，能健脾养胃。你看打仗的时候有粥吃，就不会饿死了，打完胜仗士兵还不是活得生龙活虎。」她想了想，好像明白了一点点。

现在首要做的是消滞、行气、通便。因此我处方了保和丸和五磨汤加番泻叶、大黄。番泻叶和大黄另外包。方便她通便后自我调节控制排便的量。不足者则增多泻下药的成分，已通便则可停止服用泻下药。做到点到即止，不伤脾胃。然后马上为她进行针灸治疗，近部取穴建里、中脘、天枢、气海、关元，远部取穴足三里、公孙、合谷、隐白。

针灸消胀

针灸后，张太太马上觉得腹部的胀减少了，气调顺了。三天后覆诊的时候告诉我：「吃完药的第二天马上减少了胀，我以为好了，我就吃了碗麵条，结果又胀起来了。」

我说：「哎哟，我告诉过了只能吃粥啊，麵条、河粉、通心粉之类的东西都比粥难消化，而且不能喝咖啡奶茶这些东西，先让你的脾胃好好休息一下，好吗？」她说：「哎呀，我就是刚忍不住，喝了一杯奶茶，又胀起来了。你怎么又说中了呢。」

经过四次治疗后，张太太的胃胀已经好了，她这次带着媳妇进来，她说：「你看，我的腰多苗条，我好了，不用担心。来看病的是我媳妇，她也是胃胀，也是从我发病的那天起病的。我好了，所以才敢带她来……」

文：胃胀如鼓

香港中医综合中心