中医也可以看眼病
每天遇到不同种类和性格的病人,在他们的谈话当中,都可以明白作为病人作为一般人的心态。对于自己是一个全科医生,对自己的技术当然有所信心,所以有如西医的家庭医生一样,基本上所有疾病我们都会尝试处理。
服药涂眼膏无效
若果情况複杂或需要一组的医护人员配合的话,那个案便需转介到医院。有趣的是,有不少病人习惯只是有点不适便说要找砖科,或自己判断一定是西医或中医才可治疗。在大部分的情况是对的,但是有时也可能延误病情。
邓太现职银行经理,工作也算繁重,每晚都需要工作至八九点,有见及此她们一家是「无饭」之家,全部都是「外卖」为主。不知道是否年龄增长关係,她渐渐发觉眼力欠佳。可是,ABC困扰的是她常常无故长眼疮。轻则维持五至七天,重则可抱上两、三个星期。
她一开始找上了西医的眼科医生,但是病情的反覆是未如她所料的速迅康复。之后,她又转了几个医生,每位医生处方的药物名称似乎都有不同,但是也是眼药水、眼膏和口服抗生素,而且没有断尾的迹象,所以她十分失望。在一次在宴会中,我们谈及此事,我鼓励她正式作谘询试试。
戒掉揉眼坏习惯
在中医而言,任何病症都需要由回诊开始,并以整体概念入手。我发觉邓太的肝出了问题,而且肾虚也不轻,很明显是因为长期辛劳所导致。至于眼睛的问题,她两侧的上、下眼皮都有几颗的硬粒,按不痛、不红,也没有脓胞,所以是很慢性的状态,中医称为「疔」。
另一方面,左右上眼皮有一点新起的眼疹,真是痛苦。我向邓太解释,眼疮急性期是属于中医治疗的範畴,因为外邪(即西医的细菌)并非ABC病因,而且因热毒积于肝经,并且上于双眼,这也与西医的概念一样。
西医认为大部分的眼疮是由于揉眼睛的过程中令腺体出口堵塞,继而引起发炎,细菌的角色是次要的。所以,要眼疮断尾,必须做到(一)改变随便揉眼晴的习惯,(二)解除热毒上于眼的情况。
茵陈蒿汤解热毒
揉眼睛的问题,除了是邓太的个人习惯外,也因她过度用神所致。在工作中途的休息是有助当眼睛肌肉疲劳时,减少不自觉的擦眼睛。
至于湿热方法,热毒蕴阻于肌肤,需以清热解毒利湿方剂治疗,例如茵陈蒿汤为主,再加消风散加减。平日忌食鱼、虾、蒜葱等发物。本日若感到将会发作的感觉,叮嘱即往覆诊,并用针灸去泻火,令疮因热去而不成。
经过三个月后,眼疮发作大减,而且更重要的是她的精神更佳,工作效率更好。由于工作速度加快,她也可以早一点回家与家人相聚。其实,我也是一位家庭医生吧。
文:姚怡超中医师