近日有位长者带了她儿子前来检查牙齿，她早前曾告诉我，其儿子的口气问题存在已久，但可能他已习惯与口气共存，所以未有察觉不妥，所以这位母亲惟有带他过来，希望由我来治理他的毛病。

口气的成因不少，大部分的口气个案也与口腔的衞生情况有关，患者清洁得不够所致。而刺激性食物或烟酒虽然会引起口气，但只属暂时性质。这些个案都较易改善口气问题，患者只要认真清洁口腔，早晚刷牙不少于两分钟，而且使用牙线清理牙缝的渣滓，口气便能大大改善。

此外，口乾也是主因之一。口乾也有不同原因，都市人生活繁忙，有时未必能及时补充水分，尤其入睡后唾液分泌减少，口腔内的细菌会分解食物渣滓，产生异味，如果患者开口呼吸，口腔更为乾涸，口气问题更为严重。而某些药物的副作用，也令患者减少唾液分泌，

其次，牙患也是导致口气的主因。由于口腔溃疡、牙龈炎或牙周病会导致口腔部分细胞坏死，令细菌大量滋生产生异味。一些未痊癒的脱牙伤口或较疏落的牙齿，因较易藏有食物渣滓，让腐坏细菌产生毒素造成口气，即使使用漱口水或咀嚼无糖香口胶，也只是治标不治本，需要治理根本的牙患，口气才得以改善。

除了牙患，也有一些疾病会引起口气，例如有肿瘤感染或肿瘤病变，身体部分组织腐坏，受到细菌感染而发出臭味。曾经有位病人的口腔有炎性囊肿，刮除后再覆诊，病人表示手术后口气消失了，算是个意外收穫。又例如严重糖尿病患者会口乾及较易有口气。而他们的口气会有一种特别的酮气味。顺带一提，如糖尿病患者在求诊时，请告知牙医是否患有糖尿病，因部分手术治疗，有待糖尿病受控后才能进行，以免手术治疗后，身体受细菌感染。一些系统性疾病如胃肠道、肾脏疾病或消化不良，也会改变口气。而肝脏的分泌，如消化酵素，也有削弱分泌系统，自然容易产生口气。

为长者的儿子检查后，发现他患了牙周病，牙周病好发于中年，由于情况未至于太坏， 经过治疗后，口气稍有改善。由此可见，口气可能是某些疾病的警号，各位除了保持口腔清洁，也请定期到诊所进行全面检查牙齿，及早发现疾病才能及时医治。

文：罗若望医生 

作者为口腔颌面外科砖科医生