早前收到关于牙骹痛求助个案，部分患者证实是口腔毛病，而非颈椎错位所致。

曾有位女病人牙骹痛不止，不能张口大声说话，不能咬太硬食物，起初以为是口腔毛病，可是久医未癒。长期用电脑工作的她，多年来受颈痛困扰，去看脊医却发现牙骹痛原来是颈椎错位所致。这名患者就牙骹痛曾往牙医诊所检查，牙医指其上下颚牙齿不齐，但诊断牙骹痛却非与此有关。

直至颈痛愈来愈强烈，前来求助脊骨神经科。检查发现颈椎第二及第三节错位，颈附近肌肉崩紧，脊医以手法矫正错位关节，并以超声波放鬆肌肉。治疗后，她已可张大嘴巴，不再怕痛可大声说话。之后数次治疗，她牙骹痛楚亦消除，颈也不痛。另外，原来她经常都会赵香口胶。日积月累，被经常拉扯的颈肌肉愈来愈崩紧，更导致颈椎错位，连牙骹也痛起来。

另一名二十多岁女患者，早前因牙痛前往牙医处拔掉智慧齿，此后四个月持续牙骹痛，她曾向牙医查询，但由于剥牙已是四个月之前的事，故此认为痛感与牙齿无关，后来，她开始出现颈痛和手麻痺问题。

她得悉牙骹痛与颈痛有某程度关係，于是求助脊骨神经科。证实她颈椎第二及第三节错位，错位的脊骨压着手部神经线，引致肩痛、手臂肌肉痛、手指麻痹，尾指麻痹。经数次治疗，她的颈痛和手麻痹已消除。但是，牙骹痛未有改善，再为她详细检查，诊断颈椎脊骨状况良好，牙骹位置则微肿。建议她再看牙医检查口腔状况，终于证实是牙根发炎，服用抗生素后，牙骹痛已经消去。

到底牙骹痛患者什么时候需要求助脊医？可先行了解再作决定。

1.牙骹痛导致颈痛的机会不大，若是先有牙骹痛，后才颈痛，两者并不一定有关连；2.此情况下，牙骹痛患者宜先看牙医， 了解口腔健康状况；3.颈痛导致牙骹痛是有机会发生，假如牙医诊断口腔牙齿良好无问题，而患者在牙骹痛出现前，已经持续颈痛，便适宜请脊医检查。

作者为香港注册脊医