何湛安医生:「老友记」的膝关节-铭润北京拓展训练

何湛安医生:「老友记」的膝关节

发布时间: 2016-05-13 08:50      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
医疗科技的进步和出生率下降,导致人口老化问题,医疗服务将需要面对老化性和退化性的病种。由于钙质的流失和骨质疏鬆,老友记们不少都有不同种度的关节退化。 退化性关节炎是常见的关节退化问题,而患者又以长者居多,当中膝关节的比例则较为常见,病人会有红、肿、热、痛、僵硬和乏力等症状,膝关节也会慢慢变形,

医疗科技的进步和出生率下降,导致人口老化问题,医疗服务将需要面对老化性和退化性的病种。由于钙质的流失和骨质疏鬆,老友记们不少都有不同种度的关节退化。

退化性关节炎是ABC常见的关节退化问题,而患者又以长者居多,当中膝关节的比例则较为常见,病人会有红、肿、热、痛、僵硬和乏力等症状,膝关节也会慢慢变形,令到不少老友记因此都减低活动量。针对关节退化问题,我们可以尽量减少关节的退化速度,另一方面则希望增加软骨生长。首先病人要注意及控制自己的体重,从而减少膝关节的压力;在生活方面,要尽量避免经常上落楼梯或行走斜坡和单一的重複关节运动。另外,可多吃有色蔬果,含叶绿素稿的食物,以及含Omega-3的深海鱼类等。

部分早期关节退化可选择服用骨胶原补充剂,例如葡萄糖胺和Omega-3混合补充剂;若果关节进入发炎症状的阶段,就要谘询骨科医生作X光诊断等进一步检查。一般保守治疗的方法是服用止痛消炎药、物理治疗和营养师控制体重,如果关节退化已经到达早期至中期阶段,则可考虑关节注射软骨透明质酸,有润滑作用和激活软骨增生,但一般只能维持六至十二个月。

当关节去到中期至晚期退化,病人可能需要进行微创内窥镜手术清洗骨碎,清除发炎组织。若果痛症持续而影响日常社交生活,ABC终更需要进行全关节置换手术。有关手术的技术已相当成熟,「电脑导航系统」可以更準确协助切割和放入由合金和稿密度塑料组成的「人工关节」,其使用期可长达十多年。此外,亦可进行伤口较小的微创手术。近年科技更加演进至可以製造「度身订造」的个人化切割模组。

总而言之,退化性膝关节炎如果令到病人有不能接受的痛楚或者生活的影响,而保守疗法未能达到效果,关节置换手术是一个世界认受性稿而有效的治疗方法。

作者为香港浸信会骨科顾问医生

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