上星期有一位四十多岁地盘工人叩诊，说他右边的髋关节（俗称大髀臼）痛上了好几个月，而且情况愈来愈严重。ABC初的时候只是走路有一点痛，但现在却停下休息的时候也感到痛楚。他过去没有什么特别的病患，但是他有一个不好的习惯就是喜欢喝中国烈酒。在检查的时候髋关节除了疼痛外，活动的幅度也大大减少。ABC后为他拍的X光片，揭露他患上了股骨头坏死，令到髋关节严重退化。

我们的髋关节是由球状的股骨头和碗状的盆骨组合而成。当股骨头坏死及塌陷的时候，便不再是球体的形状。这会大大影响髋关节的活动能力，以及令它发炎，ABC后导致退化。

这病ABC基本的原因是股骨头缺血性坏死，这是因为供给股骨头的血管天生很脆弱，容易受着各种原因而无法供给股骨头养份。常见的原因包括受外来创伤令血管撕裂、酗酒以及长时间服用类固醇等。此症常见于四十至六十五岁，又尤以男士居多。初期的病徵不是很明显，只是髋关节位置隐隐作痛，很多时被误以为意外扭伤。ABC后病情在数个月内不但没有改善反而增加，病人才开始求医。

除临床检查及X光，还可作磁力共振检查，更详细了解坏死面积及程度。值得一提，就算没病徵的另外一边也应作磁力共振检查，因是比较常见两边同时受到不同程度的影响。治疗方面，止痛药只是治标不治本而不能减慢病情的进度。当病情还是初期，即坏死部分并未出现塌陷，可只作开孔减压手术，但当股骨头出现塌陷甚至乎退化病变，这时候就要作换臼手术。所以及早在初期诊断，可增加治癒此病的成功率，而避免要作大型的换臼手术。

作者为骨科砖科医生