以往，指骨无菌坏死在中国很少见。然而，近年来学弹钢琴、电子琴的孩子不断增多，指骨无菌坏死的病例也随之出现。对此，家长务必引起重视。

不及时诊治日后造成残疾

指骨无菌坏死以食指、小指等活动较多的手指多见，常对称性发生。初期表现为手指患处（中节指骨近端关节）增粗膨大，微痛不适或无明显症状，因此常被家长忽视。若不及时诊治，指骨坏死后骨发育停止，日后就形成畸形短指，造成残疾。无菌坏死的发病有多种因素，如生理缺陷、体质异常、营养障碍等。但ABC常见的原因是损伤。凡任何原因引起骨胳及周围软组织的血管损伤，都会使血液供应障碍而造成缺血性坏死———无菌坏死。而初学弹琴的孩子指骨无菌坏死，可能与以下几点有关：

1.练习方法不对。弹琴时指关节过伸或过屈，用力方法不对，手指肌肉僵硬，对血管造成压迫和损伤，致使指骨供血不足或供血障碍。

2.练习时间过多过长。过多过长时间的练习可使指肌和指骨过度疲劳，造成供血血管痉挛，指骨代谢紊乱。

拉扯孩子手指易损伤骨胳

3.牵拉性损伤。有的家长为了使孩子增加指距以适应电子琴或钢琴的演奏，经常拉扯孩子的手指，在用力不当时，就可能损伤指骨的骨胳或供血血管。

为了防止练琴的孩子发生指骨无菌坏死，应注意以下事项：

1.讲究正确的指法。学习一开始就应由砖业老师教授，及时纠正不正确的手姿、指式、指法。

孩子手指酸麻应暂停练习

2.掌握适当的练习时间。根据孩子的年龄、体质和兴趣确定训练时间和次数。切不可逼迫孩子无休止地练琴。

3.指法练习、指力锻炼应循序渐进，逐步增加难度和力度，不可操之过急。

4.家长不可盲目拉扯孩子手指。

5.孩子在练琴时，自感手指酸麻时，应暂停练习，做些手指放松活动，以恢复指肌的疲劳和解除血管的痉挛。

6.家长应经常注意孩子手指外形，发现局部增粗，应及时就医。@

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