每人都有自己的特质和生活态度，特别在青少年期进入成年期，我们的性格开始形成，亦渐渐变得明显。有些性格较受别人欢迎，有些性格则不甚讨好。那什么是人格障碍？如果一个人的性格长期及在多种场合，包括在生活上、工作上都造成了人际关係及控制自己情绪及行为的困难，而令人际关係、工作、学业、日常生活受影响，精神科把这情况命名为「人格障碍」。

根据研究显示，每20人中就有1个人患有人格障碍，但很多人都不自知，直至生活受到影响才会求医。至今，人格障碍成因未明，但有研究指出，这可能与遗传有关。

另外环境因素也是主要诱因，例如童年遭受到可怕的经历，如身体受到严重伤害、性虐待或家庭暴力等，亦可能增加患有人格障碍的机会。

要準确地诊断一个人是否有人格障碍一点也不容易，因为精神科医生需掌握到那个人接近大半生的经历，找到因受人格障碍影响而形成的人际关係，导致工作及社会障碍的例子，才能确定他有人格障碍。很多时，认识患者超过10年的人，特别是那些在他们成年后一直一起相处的，能提供很多有助诊断的资料。另外，一些有关患者的纪录，例如犯罪纪录及转工纪录，都有助了解患者因其人格障碍所遇到的问题。除临床诊断外，一些性格分析的问卷亦可辅助评估，进一步确定患者有哪一种人格障碍。

而每种人格障碍都有其特徵，主要可分为A、B、C三大类别，分别是︰A.行为古怪类：包括凡事过分敏感的偏执型；冷漠自闭的类分裂型。B.情绪起伏类：包括自毁倾向、情绪失控的边缘型；冲动、暴力的反社会型。C.紧张焦虑类：包括追求完美的强迫型；焦虑、缺乏安全感的迴避型。

下期将细说此三类人格障碍。

文：何美怡医生

作者为精神科砖科医生