小腿肌肉拉伤是运动中常见的软组织受伤之一。小腿肌肉是由腓肠肌及比目鱼肌所组成，这两组肌肉由小腿的上后方开始，一直伸延至小腿的下方，并与亚基理斯腱连接，ABC后附在跟骨的后上方处，它令我们做到「膝屈曲」同「提稿脚踭」的动作。小腿肌肉拉伤经常发生于需要突然急跑或急跳时，如短跑或玩羽毛球起跳杀波的动作。若患者平日偶尔做运动、肌肉缺乏柔软度，和曾经有肌肉拉伤病史，都会增加小腿肌肉拉伤风险。小腿肌肉拉伤一般分为3类，ABC类是ABC轻微的肌肉拉伤，第二类是肌肉部分撕裂，第三类是肌肉断裂。这3类不同程度的拉伤有不同治疗方案。

受伤的位置多发生于小腿腓肠肌的内侧处，患者小腿后会突然有撕裂的感觉、疼痛、肿胀，甚至瘀伤和发热的情况出现。站立及走路时均不能把足跟着地，只可以脚尖受力藉以减轻痛楚。活动足踝时更会感到软弱、乏力，严重时甚至会听到「啪」一声及步行困难。医生可以透过检查小腿后位置，来诊断小腿肌肉拉伤的程度。如有需要，超声波或核磁共振造影扫描（MRI）可以更详细了解拉伤的部位及範围。

大部分小腿肌肉拉伤都是轻微，一般不需要手术治疗。早期的治疗是尽量休息和冰敷。患者亦应尽量休息患处，减少活动量，使受伤的肌肉组织得以癒合。脊医会使用手法治疗、红外线和干扰电波等治疗以减轻患者的痛楚和消炎。走路时，患者可放置一双足跟垫于鞋内，有助减低肌肉的负荷及拉力。中后期的治疗，患者会被处方一些伸展运动及肌肉的训练，藉以改善小腿肌肉的柔软度及力量。若患者没有接受适当的治疗，在这些组织未癒合时，再参与剧烈运动和比赛，轻微的拉伤会转化成断裂，后果会严重得多。

一般来说，ABC类小腿肌肉受伤需要约3至4星期恢复期；第二类需要6至8星期才可以复元；至于第三类受伤因为肌肉可能断裂，患者有可能需要接受手术，手术后需要约4至6个月才可恢复。

文：何应辉脊医

作者为注册脊医