早前英国上议院副议长休厄尔（Lord John Sewel）被揭在寓所嫖妓，因而身败名裂，被迫辞任上议院。其实不止身份尊贵的政客，不论年龄、性别、社会地位及职业，都有机会因纵慾而影响人生。

纵慾成瘾的病人，往往因沉迷性事而影响日常生活。他们虽然察觉到有负面影响，例如生理上已难负荷，或无法维持长久而正常的伴侣关係，甚至因脑海常想起性事而影响工作，却无法自拔，十分痛苦。另一极端是病人脑中经常浮现关于性的强迫想法，缠绕不去，于是强行压抑，长久下去却有可能令积压已久的慾念，爆发出放纵行为。

缺乏自制能力

对性需索多，不一定就是上瘾；缺乏自制能力才算是病，否则只是个人问题。比如上一代有些男性拥有多房妻妾，性生活频繁活跃，若跟众妻房和谐，不影响生活与关係，便不成病。社会标準是否容许，则作别论。每个病人都拥有不同背景，医生会因应个别所遇到的问题而作出协助。

性上瘾在西方的比率稿于华人社区，华人社区因受传统思想影响，对性事较内敛；然而因华人不轻易将性事启齿，亦可能有很多隐藏个案。在香港这个中国人社会，很少性上瘾病人会主动求诊，但近年求助个案数字上升，原因可能是网络发展一日千里，色情资讯唾手可得，令一些歪曲的性观念更容易散播。一旦这些刺激在脑中流连不断，部分病人上瘾太深，就希望将慾念付诸实行，轻则循正常途径辅以幻想解决需要；重则或随处勾搭性伴侣，或因心急而採取不安全性行为。而严重患者甚至需要进行变态行为，如性虐、娈童、偷拍或强姦等才能满足。

并非所有人接收色情资讯后都会上瘾。有研究以正电子扫描病人脑部，发现有部分活跃的地区与强迫症病人相似，或许这是他们上瘾的原因之一。如果性上瘾情况轻微，可施以认知行为治疗，教导病人建立正确的性观念及习惯，将快感与正常想法联繫，同时要避免接触变态的性资讯，以及做其他事情来分散注意力。但实在无法自控，有伤害别人想法的话，可以强迫症药物如血清素回收抑制剂（SSRI）来减轻重複的想法，或甚至利用对抗雄性荷尔蒙的药物以抑制性慾。

John（化名）是砖业人士，单身，在友侪影响下常北上召妓，至今已十多年。渐渐John像染有毒瘾一样不能停止，召妓次数愈来愈多，一个月竟有20次，大大影响工作表现。另外，John常有小毛病如声沙、便秘及暗疮等，因有中医指是房事太多所致，令他非常关注身体的变化，花很多钱购买补品之余，进行性事时更特别注意自己生理变化，甚至分泌多少稠稀等，稍有轻微改变，就会令他担心不已，ABC后更因压力而出现勃起障碍。儘管工作表现下降及生理上有多种毛病，John仍无法停止寻欢。其后他被转介到精神科，确诊强迫症。医生处方抗抑郁药纾缓焦虑情绪，并鼓励John同时以游泳及踏单车分散注意力。準时服药配合建立新嗜好后，John便不再于性海中沉溺。

向伴侣坦白

如发现伴侣性上瘾，首先要自我保护，性行为时使用安全套，女性可接种子宫颈疫苗，避免伴侣在外有不安全性行为而影响自己。此外要放开怀抱跟伴侣倾谈，尽量向另一半坦白，分享各自的想法和感受，以至ABC私隐的性幻想，让大家放下成见和增进了解，抒发对现况不满的地方，找出双方的平衡点。进行房事时，更不应刻意奉迎，表现虚假，毕竟伴侣是ABC了解你的人，若在ABC亲密之时亦不能坦然，对方心中更会不是味儿。如性事不协调，应尽早寻求砖业人士协助。

精子质素下降

性上瘾不容易处理，病人可能积压多年才肯求医。引发生活、关係，以至工作上的负面影响，非一朝一夕所能逆转。精神科的治疗方针是帮助病人面对过去，在未来重回正轨的生活，便能重新掌控人生。

至于在泌尿科来看，坊间常言纵慾过度会「精尽人亡」，其实并无根据，但过度沉迷房事，确可导致体力下降，精神萎靡，影响工作或学业表现。此外，频繁行房有可能影响生育能力，因为精子有既定的生长周期，如要化验正常状态的精子，一般要求男病人留精3次，每次隔3天或1星期留起。假如每天都行房射精，就会令精子没有足够时间生长，精虫不足，令精子质素下降。

中医的《玉房秘诀》提到男士适宜的行房次数，虽然西医并无此说，但亦不妨参考︰「年二十者一日两施，瘦者一日一施；年三十者一日一施， 劣者二日一施；四十盛者三日一施，虚者四日一施；五十盛者五日一施，虚者十日一施；六十盛者十日一施，虚者二十日一施；七十盛者三十日一施，虚者勿洩。」由此可见，男士年纪愈大，体质相对愈弱，愈需要减少性行为的次数。从西医角度分析，年长者在行房时要承受更大的心脏负荷，所以不能过度频繁，亦有其道理。

撰文：傅子健医生 精神科砖科医生

傅锦峯医生 泌尿外科医生

香港执业砖科医生协会