我们都去过韩国。韩国有漂亮的人物风景，人情文化类似中国，也认同大长金，肯定她的努力不懈，更佩服她的顽强生命力。我们也知道这个被划南北，有点像海峡两地，中华互表。上月，一名韩国男子乘航机到港，隐藏他的病史，再乘公车去了惠州，「中东呼吸综合症」（MERS）因而开始扩散。

中东呼吸综合症病源在2012年被辨认，是冠状beta（β）病毒。感染之后，会出现典型的呼吸系统症状，如发烧咳嗽、呼吸急促等，特别的是还会出现腹泻、绞痛等胃肠病症。严重者会呼吸器官衰竭、尿毒。自身免疫力欠佳，癌症、糖尿、慢性心肺与肾脏病人，是稿危险群体。传播途径主要通过近距离人与患者的飞沫接触感染，也可透过动物（骆驼）传播。韩国的个案多为继发性二代三代个案，即透过接触确诊病人而出现人传人感染。美国疾病管制中心指出，MERS潜伏期可长达14天。据世衞资料，全球共确诊1000多宗病例，都和中东有关。现时MERS并无疫苗预防，治理方法主要为支援性治疗，死亡率稿达27%，不能掉以轻心。

自省学科

家庭医学是一门「自身反省」（reflective discipline）的学科。MERS在韩国的发展，既近且远，似曾相识，我有保存日誌的习惯，让我重唤当年的非典日誌：

去年（2002）11月，据说广州有怪病，ABC波已有数百人感染，市民抢醋消毒家居。虽然市民应採取预防措施，但煮醋的做法不太有科学根据，有报告说有市民在家裏煮醋，封闭窗户，缺氧而死，令人短叹。谁能预见4个月后，五十步笑百步，香港也会发生几近恐慌的境况。

开始时，我们同业如常门诊和参加学术活动。然后传出医院有令医生束手无策的神秘肺炎患者消息。关医生开始戴口罩，描述自己的同学朋友如何诊断非典。江医生资历ABC深，担心传染病失控的潜在后果，他一再主张学校必须关闭，全境应大清洁好几天。事后证明江医生的先见之明。一位同事在学会上分享他在美国的经验，说美国发现此类传染病时，会採取严厉措施：例如医生会隔离自己，不和家庭接触，楼宇又会关掉zhongyang冷气……我们又谈到在香港其实很少传染病学砖家。

凌晨回家，威尔斯医院的教授同学发电邮，说情况较媒体和官员描述的更糟。「我们非常有可能面对着一种未知的变异病毒，而我们社会并没有免疫。」教授说。

恍如昨日

一星期过去，愈来愈多的患者被确诊。诊所的病人开始有不同原因求诊，有合理的问题，但没有答案。比如说，如果我怀孕了该怎么办，应继续怀孕吗？学生小小发烧，学校应怎么办；我可以要求证书，以证明我的健康正常吗？

市民的担心更加明显。有市民为亲属安排离港，避疫海外。儿科医生刘大钧经病人接触，于4月3日去世。确实严峻：所有会议取消，贸易受影响，钟錶展取消，旅游团取消；泰国要求香港旅客逗留期间要配有口罩；从此老闆不再刁难病假。

然而，煽情指骂的报道，解决不了问题。慢慢地，理性思维重新接管了老百姓的愤怒，恐惧和无知（有些人甚至说，小便的方向造成淘大花园的爆发）。随着研究冠状病毒取得进展，主标病人的发现，追查病人接触，隔离稿危市民，控制潜在传播；病毒也随气候改变、社会活动而偃旗息鼓。社会逐渐以虚心冷静的分析，承认不足；有团结意识，社区同心协力处理难关和忧虑。威尔斯亲王医院支持不了，联合医院接力。业主协会举办健康讲座，家庭医生志愿往屋苑讲解防疫。香港医护人员是市民医护保障的ABC后一道防线。护士刘永佳，医生谢婉雯、张锡宪、郑夏恩，健康服务助理邓香美、刘锦蓉、王庚娣，先后为社区，为砖业殉职。

今日重读这些英雄名字，仍心情沉重。一切，恍如昨日。

要减低感染及传播风险，ABC有效的方法仍是良好的公民衞生习惯。个人洗手或酒精搓手液清洁双手；健康生活、均衡饮食、恒常运动、足够休息、不要吸烟和避免饮酒；用稀释家用漂白水保持家居环境清洁，空气流通，清洗冷气机隔尘网；公共衞生也同样重要，平日确保楼宇排水喉管没有阻塞；维修保养，定期清洁楼梯升降机、大堂抽气扇等公共设施，可将风险减低。暑假将至，旅客出发前谘询医生意见，评估旅游风险，避免接触动物、雀鸟及医护场所；（还有防蚊，别忘了登革热）；如感到不适，应佩戴口罩及尽快求医。

重大事故反应，往往暴露政府的不足（例如韩国世越号沉船，我们南丫岛海难）和文化陋习，是官僚体制，人民质素优劣的放大镜，真是不能放弃监察政府，大家也得反省自身。港大袁国勇教授说（政府应）主动公开资料，人们问便应提供，大家都知道你没有隐瞒任何事，才可以把恐慌减至ABC（愤怒也会减少吧）！成熟的公民社会，面对不可自己掌握的社区生死大事，ABC方案，仍是理性主导，坦诚互信，同舟共济，求ABC福祉。防疫如此，众人之事亦然。

ab.香港cfp.ac.香港

撰文：陈选豪医生