疤痕
不论男女,没有人喜欢脸上有疤痕, 特别是女士们,就算是轻微的暗疮疤,都想除之而后快。事实上,在伤口癒合的过程中,疤痕无可避免会出现,但只要伤口处理及事后的护理程序得宜,便能有效预防疤痕增生或变得明显。
处理伤口的方法要视乎其位置及严重程度,不能一概而论。一般来说,伤口可分为慢性及急性两种。慢性伤口包括静脉性溃疡、缺血性溃疡及恶性溃疡,这类伤口无法单靠一般伤口护理方法如清洗、包扎等治癒,必须透过药物或手术解决根本成因。
至于疤痕,一般可从外观上分为突出或下陷两种。包括厚性疤痕及俗称肉芽的蟹足肿,两者都是由于皮肤在受伤后,疤痕在形成的过程中,太多失控的胶原蛋白製造所致。前者比起一般疤痕较明显,跟正常肤色差不多,美容上不是太难看,而且也不痕不痛。后者患者的纤维细胞过于活跃,在真皮层受伤后大量製造骨胶原蛋白,使疤痕像肿瘤般不断生长及扩散,比起应有的疤痕大上几到几十倍,形成像蟹爪般的肥大肿块,疤痕内有许多血管以供应营养给肉芽的生长,所以呈红色,许多时疤痕会致疼痛、麻痹或痕痒的感觉。
假如疤痕已经增生,其中一种方法是在伤口注射类固醇,令增生的疤痕缩小,一般注射约五至六次,然后再配合激光治疗,以减轻疤痕再度增生的可能性。个别容易出现疤痕增生的人士,可使用硅胶贴或药膏,以降低伤口癒合时出现疤痕增生的风险。
文:杨志强医生
作者为皮肤砖科医生