一般而言，糖尿病患者血糖控制的理想範围，空腹是4度至6度（mmol/L），餐后是4度至8度，但对老年糖尿病患者的要求较宽鬆，血糖控制于6度至10度即可，因老年患者有个致命的敌人常潜伏左右——低血糖！医学上，血糖值低于2.8度被诊断为低血糖，但因老年人出现严重低血糖后，会使脑部及心脏组织缺氧缺血，引致致命的心脑血管病，甚至死亡；加上老年患者身体对低血糖的自我保衞机制反应较慢，常同时併发出慢性心脑血管疾病、肝肾功能衰退，引致降糖药物分解及排出较慢、食欲不振致热量摄取不足等，发生严重低血糖的机会比中年患者大大增加，所以治疗时，会稍为放宽控制要求，以避免发生严重低血糖的致命併发症。

为预防年长糖尿病人发生严重低血糖，医生会教他们留意低血糖反应，如心慌、手震、冷汗、乏力、头晕、胸闷、饥饿感等，并指导病人及家属处理低血糖方法，可先饮含糖质饮品（如半罐非低糖汽水）或进食糖果等；亦会细心询问病人病史，以防漏诊令病人出现SOMOGYI效应（低血糖后反应性稿血糖的现象），更会适时调整药物治疗方案，令患低血糖的机会降至ABC。而年老患者也应注意保持饮食，切忌不定时不定量或按心情进食。同时谨记时刻注意血糖监测，可在医院、诊所抽血化验，或在家居以指尖血糖检测仪检测血糖水平。若遇到上述低血糖反应时，应立即告诉家人，进行血糖检测，以便即时处理。

所谓「预防胜于治疗」，老年糖尿病患者虽比较容易患致命性低血糖，但只要家人或照护者及医护人员细心关顾病人，协助面对及接受治疗，有助控制病情。

作者为内分泌及糖尿科砖科医生

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