我们面部的底层有很多肌肉，当要做出面部表情时，这些肌肉便会抽紧，形成不同的样子。面部肌肉抽紧后，纹理中间的皮肤和软组织便会被拉下去，变成凹下去的坑纹。这些坑纹其实就是动态皱纹，俗称表情纹；因此当我们做表情时，这些表情纹才会出现。表情纹的例子有很多，例如当你大笑时眼角会有一些鱼尾纹；皱眉头时眉末会出现眉纹；或者当你很惊奇的时候，你戚起眼眉，额头便会有打横的「火车轨」，其实也是表情纹的一种。

另外一类是静态皱纹，它们的主要成因，是由于皮肤失去弹性。由于皮肤底层的软组织如骨胶原、纤维细胞和皮下脂肪等，会随着年龄增长而逐渐减少，皮肤便会慢慢老化。另外如皮肤受伤、时常受到紫外光照射而缺乏防晒，亦会对骨胶原产生创伤，增加皮肤底层纤维的形成，令皮肤失去弹力。此时，就算我们不做任何的表情或拉紧皮肤，那些坑纹都会日积月累形成。如果当我们放鬆时，此坑纹仍然是明显可见，便属于静态皱纹。

一般而言，静态皱纹比较深，它跟皮肤底部形成了一些黏连，因此治疗时比动态皱纹较难处理，所需的技术较为複杂，而创伤性亦较大。

此外，很多人亦会将一些皮肤的纹理统称为皱纹，例如法令纹和木偶纹，它们其实是肌肉之间或脂肪团之间的凹位，这些纹小童也会有，但随着年龄增长，面部底层软组织会移位，肌肉和脂肪会下垂，令这些纹愈来愈深和明显。基本处理方法和静态皱纹一样，都是把凹下坑纹填满，以减少皱纹；亦可用拉面皮的方法，把下垂的软组织拉稿，以消除这些坑纹。下期我将会讲述在医学上除去皱纹的方法。

作者为耳鼻喉砖科医生

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