天峯医生: 他会猝死吗?-铭润北京拓展训练

天峯医生: 他会猝死吗?

发布时间: 2016-05-13 09:04      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
一个多月前,有位病人的脑部有个肿瘤,压着视觉神经,以致一边眼睛视力模糊,要动手术;手术其实风险不少。肿瘤除了接近视觉神经外,亦接近脑裏面的大血管,手术除了有机会令他全盲,亦可以因损害到大血管而令脑组织坏死,严重者可引致大範围脑中风而半瘫、昏迷、甚至死亡。 另外,此类肿瘤很多时都比较容易出血,手术

一个多月前,有位病人的脑部有个肿瘤,压着视觉神经,以致一边眼睛视力模糊,要动手术;手术其实风险不少。肿瘤除了接近视觉神经外,亦接近脑裏面的大血管,手术除了有机会令他全盲,亦可以因损害到大血管而令脑组织坏死,严重者可引致大範围脑中风而半瘫、昏迷、甚至死亡。

另外,此类肿瘤很多时都比较容易出血,手术当中常有出现大量出血的情况,若果流血不止,亦当可有生命危险。但他的视力愈来愈差,亦不知道肿瘤是良性的还是恶性的,病人不得不接受手术。

手术尚幸顺利,肿瘤成功切除,也证实是良性肿瘤。病人没有出现瘫痪、或其他功能受损等问题。他的行动自如,伤口亦癒合无碍,视力虽然未能恢复,但亦稍有好转。

日前他与太太来到门诊覆诊。「伤口位置有些痲痹,当坐了一段时间后站起来会有点儿头晕。」他说。

「这些都是一些手术后常见的不适,通常都会随着时间慢慢好转,不用太过担心。始终脑部手术都是大手术,脑部神经康复也需要时间,现在手术过后才一个多月,以现在的康复进度来说已经算是不错。」我给他们解释。

只是,他的太太仍是非常的忧心忡忡:「我很是担心他,我怕他手术后,身体会变得愈来愈差,我怕他会变得虚弱,甚至突然中风。医生,你可否告诉我,他会猝死吗?」

笔者听后初时有点困惑,病人之前ABC值得担心的事情已经过去,包括之前所提过的手术风险,以及肿瘤会否属于恶性等问题。为什么现在他的太太反而更担心?

经一病长一智

当然,这其实也是人之常情。作为至亲,眼见丈夫捱过如此重要的关头,担心丈夫再次受病魔的困苦自是可以理解,加上她以为脑部经过手术,血管或会变得较为脆弱,因而容易引致中风或猝死。

事实上,笔者当然无法保证病人不会中风猝死,只是笔者亦不认为病人真的会因手术过后而令中风或猝死的机会增加,要是因手术时损及血管而引致的中风,理应在手术后初期已经出现。加上病人的精神状况其实也是蛮不错,心裏总觉得病人太太也实在太过虑了。

在现今世代,人们更着重自已的身体健康。莫说曾经经历过大病,有些即使是从来都无病无痛的人也都非常着紧。作为医生的笔者,当然也乐见人人注意健康。然而,过分的担忧又似乎没甚好处。有些人,他们每天都吃十多粒维他命丸、保健药丸、或是什么补品、补针等。有些人就不断要做这个检查,那个扫描,花费金钱不在话下,也曾发生过有人吃下有问题的「补药」,身体反而受到损害;亦有时见到有些病人因做了一些不必要的检查,而偶而发现一些原本是无关痛痒的问题,从而产生更多不必要的忧虑。

检查还是不检查

猝死其实有很多不同的原因,大多数都与心脏或脑部问题有关。笔者就曾经接收过一位「爆血管」的病人,之前从来没有血压稿,兼且年年验身,突然之间毫无徵兆的昏迷,之后就永远醒不回来。我们后来证实他由于大脑内在「血管瘤」爆破,由于出血的情况太严重,严重损害到脑神经组织,病人很快就过身了。须知「血管瘤」是要做特别的血管造影才能发现,那些血管造影无论是介入血管式的血管造影,或是用电脑扫描的血管造影,又或是磁力共振的血管造影,都不是一般的身体检查所会做。即使年年验身,也无法真的做到什么病都验得出来。

那么,是不是不用再做什么身体检查?又不是。重点是我们要知道什么事我们可以做得到,来减少隐疾的机会,什么事我们真的不能改变。前者我们需要做好;后者我们无谓担心。

ABC简单的,莫过于定期检查并控制好血压、糖尿、血脂等。所谓的「三稿」,包括血压稿,血糖稿,血脂稿,都确定会增加血管硬化的速度和机会,而血管硬化就往往是引致心脏病和脑中风的成因,就如前文所说,心脏病和脑中风就ABC容易引致猝死。多注重饮食平衡,多吃蔬果,少肉少油,不抽烟,不酗酒,做好这些基本的生活态度,就已经能够大大的减少猝死的机会。

带着微笑回家

然而,有些猝死的原因,在我们现在的医学领域下,仍然没法百分之百控制或预防。甚至乎有些时候病根本找不到猝死的原因。既然不能改变,光忧心实在无助于改善发生问题的机会,相反,在长期忧虑不安的心情下,更容易影响健康,更容易感到身体不适,更容易影响家人。

「既然ABC危险的手术都能跨过,又为何要为一些我们不能预知,又不能改变,甚至根本不会发生的事情而懊恼!现在ABC是让他好好调理身体,保持愉快的心情,活在当下,珍惜身边的一切。ABC重要的是,尽快恢复过往的生活,做到自己喜欢做的事。事实上,以一位有这种脑肿瘤的病人来说,他现在的结果,要算是很好的了。」我好不长气的跟他太太说。

太太听过后,带着微笑与丈夫一同回家。

天峯医生

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