以往大多採取开放式手术而进行，这俗称抽根手术，要全身麻醉及住院数天，但从约十年前起，香港已引入微创静脉曲张消融手术。

微创静脉曲张消融手术的基本理论，同样是将大隐静脉摧毁，但只是需要开一个两亳米的小伤口，将一个射频或镭射的发射管放在大隐静脉内，情况有如烧焊一样。

我个人看法是以往的射频手术比镭射手术有优势，因为它有一个自动反溃的机制，能够使血管消融的温度维持在 一百二十度。相对于射频，镭射并没有此反溃机制，而温度可达至数百度，会导致血管往往有穿破的情况，使瘀及肿痛会比射频为多。

研讨会交流经验

ABC新的发展有双环镭射放射性大隐静脉消融手术，激光的发射模式是一个双环状的发射，使血管平均地受热及消融，而镭射光普（1470NM）亦是特别针对血管，优势在于一些比较短及曲的血管，也可以用镭射导管来治疗。ABC近我也试做过这类形的手术，初步手术效果良好。

下星期我将会在诊所举办一个医学研讨会，届时香港及外国将有二十多位医生及砖家参与。候诊室将会摇身一变，变成一个演讲厅，除了大家在研讨会中可以交流静脉曲张医疗经验外，即场亦会进行镭射静脉曲张消融手术，影像将会从诊所的手术室即时传送到演讲厅。

对于诊所来说，这确实是一个挑战，但研讨会将会是一个好好的机会，让各位医生交流。我很有信心，这研讨会将会很顺利、成功地进行。

作者为外科砖科医生

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