其实良性乳房肿块对健康没有影响，但是女性不应因而掉以轻心，在证实有良性乳房肿瘤后，仍须每隔半年或一年接受检查，以防当中隐藏了恶性肿瘤。

良性乳房肿瘤包括纤维瘤和水瘤，可从超声波看出前者为实心，后者为空心，两者均由体内雌激素而引起的。外科砖科医生熊维嘉指出，乳房纤维瘤和水瘤属于良性病变，毋须预防，因良性乳房肿块对健康没有影响；基本上有九成以上的乳腺病为良性，只有少于一成为恶性。良性乳房肿瘤没有症状，女性亦难自己以手摸乳房来检查，因为肿块通常只得直径1至1.5厘米，就算医生亦无法摸出来，只可靠超声波来发现及分辨其类型。

一般而言，良性乳房肿块的体积为直径1至2厘米，起码达直径2厘米或以上的肿瘤才可以手摸得出来，另外也有良性肿块体积大如直径5厘米，肉眼已能看出。熊医生表示，因良性乳房肿块而求诊的女士，通常是按乳房时无端感到疼痛，一摸之下发现硬块，或是本身家族有乳癌病史，于是对乳房健康特别敏感，在勤加检查下而发觉的。

任何女性在青春期来经至收经期间，都有机会长出良性乳房肿块，因为此段期间体内都受活跃的雌激素影响；另外，外来的荷尔蒙刺激如服食避孕药，亦有机会影响良性乳房肿块的出现。

至于经常进食有雌激素成分的食物如黄豆或豆类製品等，会否增加有良性乳房肿块的机会？熊医生指影响不大，因为相对体内的雌激素，食物的雌激素成分比例其实很少。

另外，坊间有说法是不合身的胸围长期为乳房带来压力，可以刺激肿块生长，熊医生指这种讲法并无理据，而隆胸对良性乳房肿块亦没有影响。胸部大小同样不影响良性乳房肿块的出现机会，因为有乳腺的地方就能够出现良性肿块。

肿块变大须手术取出

在怀孕及餵哺母乳期间，因身体内雌激素出现变化，良性乳房肿块可能变大，但不影响母亲餵哺母乳及母乳质素。但女性只要恢复正常月经后，肿块便会恢复正常。

儘管良性乳房肿块并非疾病，然而在未经诊断之前，女性无从得知身上的是良性还是恶性肿瘤，熊医生指肿块持续变大的话，就有可能是恶性肿瘤；延医可令患者错过治疗机会。

如前文所述，一般人难以单凭触感，判断乳房肿块的性质，惟有向医生求诊，以超声波或抽取组织检验，才可知道肿块属性。

确认乳房肿块是良性后，可先观察半年再检查，如情况持续稳定，可毋须进行手术。不过肿块有变大迹象的话，就要担心是否恶性肿瘤，有必要以手术取走。

初次发现有良性乳房肿块者，在半年后再接受检查，有三分一的情况是肿块缩小或消失，另外三分一则为情况稳定。至于其余的三分一个案是良性乳房肿块因受荷尔蒙刺激而持续变大，针对这种情况就要施行手术。

不过在肿块没有变大的情况下，仍有人选择进行手术取走肿块，例如家族有乳癌病史，为防万一，于是索性割除，以求安心。

熊医生表示，良性乳房肿块属正常生理现象，未有药物治疗，而且亦不会以药物抑制雌激素使良性肿块不再生长，因为药物可扰乱全身的荷尔蒙，对健康的影响甚鉅，害处比起良性肿块更大。

现今只会以手术方式来取出良性乳房肿块，传统的开刀手术可带来3厘米左右的伤口，并须入院及全身麻醉；至于微创手术的伤口小至0.5厘米，可于诊所进行之余，亦只须局部麻醉。

如肿块为水瘤，以幼针将瘤内水份吸出；若为纤维瘤，则以微创针将纤维逐条取出。不过，微创手术只适用于良性乳房肿块，而肿块体积亦须小于1厘米直径。若是大于1.5厘米直径的良性乳房肿块，则适合以传统手术进行。

良性的乳房纤维瘤和水瘤是多发的，尤以年轻女性为甚，因为她们的女性荷尔蒙仍然活跃，即使以手术割取肿块后，他日仍有机会在其他位置长出良性乳房肿块，故没有根治的方法，惟有在停经后才会停止长出。另外，良性乳房肿块多数长出一块以上，故医生在超声波检查时，必须看清乳腺周围可有细小的肿块被忽略。有个案是三十岁女性，每边乳腺有二十块良性乳房肿块，每块体积不大，难以手术切除，只好持续观察。在检查时亦相当困难，因肿块数目太多，须逐块小心观察，确保没有恶性肿瘤存在。

熊医生指有良性乳房肿块的女士，初次应在半年后再次检查，如无异样，之后每年检查一次即可。若再下次检查时发现有肿块变大，表现与其他良性肿块不同，就要非常小心处理。

熊医生强调，良性乳房肿块不会发展成恶性肿瘤，但不管是良性还是恶性的肿块，如ABC初体积细小，检查的时候可能看不出来；直到半年或之后再次检查，有机会发现肿块变大，便须小心处理，以防是走漏眼的恶性肿瘤。

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撰文︰王家瑜