轻视病变

十年前，李小姐已发现当她进食一些脂肪重的食物时，上腹会感到痛楚，痛楚甚至蔓延至背部位置。

医生为李小姐进行超声波检查，发现她患有胆石，于是建议李小姐进行胆囊切除手术，可是由于李小姐并没有听从医生的指示，往后的日子经常也会上腹痛，痛楚一般维持两至三小时，但ABC近这星期痛楚愈见厉害，并发烧起来，按上腹亦有剧痛的感觉。

她于是看外科医生，医生发现原来李小姐的胆石卡着在胆囊的出口，形成急性胆囊炎，要採取紧急手术。

这一次手术ABC初採用微创方法进行， 但当进入腹腔的时候，发现胆囊已经与周边的器官严重牵连，并与主胆管融为一体。由于胆囊经常发炎的关係，已收缩到只有一个斗零般那么大，这是所谓俗称「斗零胆」。

在这情况下，微创手术是相当困难的，亦有很大机会伤害到一些周边器官，基于安全理由，医生就将伤口扩大，直接用开放式的方法，做胆囊切除手术，并确认胆囊已与胆管融为一体，侵蚀在胆管，要为胆管进行修补手术，还要加入一条T形状的喉来保护主胆管。

这次大病中，李小姐足足在医院住了三星期，经胆管镜检查后，主胆管已康复， 才可出院。

如果李小姐在十年前已接受医生的建议，并且进行胆囊切除手术，就不会弄至今天那么长手尾，要长时间治疗及入住医院了！

作者为外科砖科医生

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