相反，卵巢癌是难以预防的，而且初期病徵不明显，如患者无定期身体检查，经常于发现病患时已达晚期。治疗卵巢癌的一线治疗是以手术切除肿瘤，如能在初期接受治疗，治癒机会较佳，或可同时保有生育能力。

2010年，卵巢癌有四百六十八宗新症，在女性常见癌症中排第六位；虽然比较其他癌症来讲，数目不算多，不过妇科肿瘤科砖科医生卢永杰指出，往日卵巢癌每年只有三百多宗新症，由此可见数字正在上升。事实上，很多患者亦忽略了病情，因为病徵不明显（见附表），可能在晚期才发觉。

卵巢癌与不少癌症一样，仍未找到致病原因。卢医生解释，生育年龄女士每月均有一次排卵，若排卵时卵巢表皮破损，在自行修补过程中，可能出现变化，形成癌症。所以，排卵次数愈多，形成癌症的机会亦愈稿。现时已知生育过、有哺乳或服食避孕药的女士，曾有一段时间没有排卵的，较少得到此病。卢医生指暂时未有明确证据，但按推断，服用排卵丸或会增加卵巢癌的机会。

此外，乳癌、肠癌、卵巢癌及子宫癌互有关联，有些家族会较多成员罹患上述的癌症个案，但这种情况以西方为主，香港较少这种遗传成因。

子宫颈癌有癌前期阶段，可有充分时间筛检，可是卵巢癌是没有癌前期的，就算肿瘤大于十厘米亦未必能够及时察觉，有些患者会以为自己长胖或大便不通所致，直到引起併发症或扩散才惊觉。曾有个案是患者往急症室求诊，ABC初以为有肺积水，其后在内科发现卵巢癌已经扩散至肺部；此时期的五年存活率只有百分之十左右。所以如患者能及早发现，便可得到较理想的治疗效果了。

发病年龄五十岁

定期身体检查可让女士尽早察知健康状况，卢医生建议应每年进行一次检查。针对卵巢癌的检查，已有性经验的女士可以进行阴道超声波检查。没有经过性行为的女士则使用腹部超声波检查，不过此检查不及阴道超声波清晰。但是年轻未曾有性经验的女士毋须过分担心，卵巢癌的平均发病年龄是五十岁，有疑问的话可向医生查询。

不过，就算超声波有发现，亦未必就是癌症。未收经的女士可能侦测出有水瘤，假如是生理水瘤，即每月排卵前就会出现，并于排卵后消失，体积大多小于四厘米。不过，如水瘤在几个月后仍无消退，便可能是病理水瘤，有怀疑的时候医生或会要求病人抽血检验癌指数（CA 125），并查询可有家族患癌史。

有说女士作CA 125检查可确诊出卵巢癌。不过卢医生表示，不应贸然进行CA 125，因为任何人在此检查中亦可有稿指数出现，良性病如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、骨盆腔炎等可以影响指数的升降，肺癌亦可令指数升稿。所以CA 125较适合让已确诊患者作跟进的检查，帮助监察病情。

一旦确诊，医生便为患者作开刀手术，先取出肿瘤样本化验，以确定是否癌症，并确认是何种阶段的癌症，再以手术治疗割除肿瘤。然而癌症已届晚期，癌细胞已扩散的话，便很难悉数清除，手术后就须要接受化疗，有七成机会可消灭其余癌细胞。卢医生提醒，化疗并非帮患者断尾。

早发现较易治癒

早期发现的年青患者按情况割除一边卵巢后，再接受十八个星期的化疗，有相当机会达致痊癒，大概六成病者可继续来经及保全生育能力。

至于如何决定是否割除两边卵巢及子宫，卢医生指如病情许可及患者太年轻或未曾生育过，为免将来后悔，或令患者之后太早更年期，只会割除一边卵巢。一般情况下每位女士均有两个卵巢，如割除一边卵巢，虽减少了怀孕机会，但每月仍可排卵，即保持了生育能力，而女性荷尔蒙亦维持不变。如将两边卵巢割除，对年轻患者来讲要承受提早收经的烦恼，伴随骨质疏鬆、潮热、出汗及心脏病等问题，就要辅以药物去纾缓各种徵状。若担心癌细胞向子宫扩散，亦要慎重考虑是否将之割除。无论如何，割除卵巢或子宫不应轻率决定，针对年轻患者，应在许可情况下尽量保留。

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撰文︰王家瑜