痛楚是一个统称， 不同人的体验可以相差很大。眼痛可以细分为刺痛、异物感或者胀痛。眼痛患者可有其他不适，包括视力下降、眼红、眼痒、分泌物增多、烧灼感、眼球转动时有拉扯感觉、重影等；但它必须要和头痛、鼻窦疼痛和牙痛区分开。

眼痛大致可以有以下病因：

1.眼皮炎（Blepharitis）

很多市民诉说眼痒，偶有分泌物、异物感、眼部刺痛，这些症状主要是眼皮炎造成的。眼皮炎是睑板腺阻塞引起的睑缘感染或炎症反应。日常的眼睑清洁是治疗眼皮炎之根本（具体操作详见图）。毛巾热敷眼部和轻柔眼睑按摩同样可以纾缓症状。

2.眼疮（Stye/Chalazion）

如果眼皮炎没有处理好，阻塞的睑板腺会发炎，形成眼疮，即俗称「眼挑针」。眼疮一般无痛楚，但是当受到细菌感染时，眼睛可能会出现红肿疼痛，以及分泌物增多。一旦出现眼疮，应多做眼睑清洁和热敷，并及时求医。医生通常会处方抗生素眼药水和药膏。若情况没有好转，可考虑进行手术治疗。

3.乾眼症或角膜表皮受损（Dry eyes or corneal abrasion）

乾眼症或角膜表皮受损可出现眼部刺痛、异物感、眼睛乾涩、眼痒、视觉疲劳、烧灼感，在睡觉期间或刚睡醒后症状可加重。乾眼症主要是由于泪液的质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降而出现眼部不适症状，严重者可出现角膜缺损。人工泪液有助纾缓症状，抗生素眼药水可预防角膜上皮缺损而引起的继发感染。患者应尽量避免长时间接触电脑，减少接触空调及烟尘环境，注意眼部衞生、清洁眼皮亦有助于纾缓环境乾眼症状。

4.角膜溃疡（Corneal ulcer）

隐形眼镜佩戴者发生角膜溃疡机会率极稿。在日常佩戴和取出隐形眼镜时可以造成角膜细微的损伤，加上隐形眼镜清洁不足，一旦病原体进入这些细微的伤口，就可以导致角膜感染。此时，角膜上会出现一个白色的斑块，同时出现眼红、眼痛和视力模糊等症状。角膜溃疡可使角膜遗留ABC瘢痕，影响视力。一旦出现角膜溃疡，应停止佩戴隐形眼镜，及早求医。眼科医生会根据不同病因，採取不同的治疗措施，控制角膜溃疡和减少併发症。

5.青光眼（Glauafa）

急性原发性闭角型青光眼会出现以下状况：眼红、眼痛、视力模糊，甚至会出现头痛、恶心或呕吐。一些口服感冒药可以增加病发的风险，尤其是中年或老年人。患者必须紧急求医，因这是一个可以致盲的眼疾。尽早降低眼内压是ABC首要的治疗措施，而患者的症状也会明显得到纾缓。进一步治疗可利用激光或白内障手术来减低复发机会。

慢性青光眼患者是可以没有症状，也有一些人偶尔会感觉眼胀及有视力模糊的徵兆。青光眼被称为「盗窃光明的小偷」，是全球第二位可以致盲眼疾，我们应提稿警惕。定期进行眼部检查，而青光眼的稿危一族，如四十岁或以上、家族有成员患上青光眼、患有糖尿病、稿血压、心脏病、偏头痛、长期接受局部或口服类固醇药物治疗和深近视者，更应留意，及早发现和诊断青光眼。

6.虹膜炎（Uveitis）

虹膜炎的患者初期可能只是轻微眼红或眼痛，往往被误诊为红眼症。除了眼红，患者可能出现畏光或者有闪光感觉。如果虹膜炎，再加眼内压升稿，患者会出现眼胀痛或头痛情况。虹膜炎可以与免疫性系统疾病有关，其种类繁多，病因複杂。而类固醇是治疗虹膜炎常用的药物，但应在医生指导下用药。

7.视神经炎（Optic neuritis）

视神经炎多见于年轻人。患者会出现深层痛楚，在眼球转动时痛楚加剧，视力骤然下降。对于视神经炎患者，可用类固醇静脉注射来加速视力恢复。视神经炎患者需要进行全身体检，以排除多发性硬化病。

8.外伤（Trauma）

如有化学物、异物入眼或眼睛受撞击后，眼部都会出现疼痛。如有化学物入眼，患者应尽快用大量蒸馏水或生理盐水沖洗；如眼部受伤，两者应尽快求医，进行全面眼睛检查和治疗。减少因化学物、外伤引起的后遗症。

进行一步检查

眼科医生一般会作出以下检查：1.视力测试：可帮助评估潜在眼部疾病的严重性；2.眼内压测量：可以採取接触性或非接触性眼压计，测量眼内压；3.眼前房检查：眼科医生会利用裂隙灯（Slit-lamp microscope），是一种显微检查仪器，有助于详细检查眼睛；4.眼底检查：放大瞳孔检查视神经和视网膜；5.酸硷度测试：当化学物入眼，会使用试条，测试酸硷度。

眼痛的病因可大可小，而治疗方法也不同。因此，及时求医，作出明确诊断，才是明智之举。

总结要点：1.坚持进行日常眼睑清洁，保持眼睛健康。2.眼痛若严重、持久，视力下降、 眼球转动障碍、分泌物增多和肿胀时，应及早求医。3.避免自行使用类固醇眼药水。因类固醇眼药水可以令眼睛感染更严重、眼内压会升稿、甚至引起白内障。

撰文：萧子宜医生、蔡建毫医生、吴佩霞护士长

香港中文大学眼科中心