透过上期文章，相信大家已知道鼻窦炎的治疗方法，但预防胜于治疗，今期将解说鼻窦炎的病因，希望读者对此病有更多的了解。

鼻窦是鼻腔旁边及头颅骨内的多处空间， 位于前额内的空间称为「额窦」，而面额内的上额骨中的空间名为「上颌窦」。另外，鼻樑骨后有很多细小空间，它们分别称为「筛窦」及「蝶窦」。鼻窦的出入口全部与鼻腔相连，在正常情况下鼻窦的分泌物会引流到鼻腔中，然后再流到后面的鼻咽，经吞嚥到达肠胃。

鼻窦炎是泛旨鼻窦黏膜有发炎情况，主要分为急性和慢性鼻窦炎两大类。其分别在于病徵持续期长与短，通常以3个月为分界线，若持续时间少于3个月属于急性，而多于3个月以上则为慢性。

急性鼻窦炎成因大多由感冒引起。当上呼吸道受到感染时，鼻膜会出现肿胀。此时，有可能导致鼻窦出口阻塞，影响鼻窦畅通，令鼻窦内的分泌物无法正常排出，再加上细菌侵入，引发鼻窦炎。其次是因分隔两边鼻腔的鼻中隔骨偏斜到其中一方，使鼻窦出口阻塞，引致上述情况。

此外，因蛀牙而导致急性鼻窦炎亦是一个常被遗忘的病因。事实上，牙齿（特别是大牙的牙根）跟上颌窦的底部非常接近，甚至有些人天生牙根已轻微伸延至鼻窦内。因此，若有蛀牙或细菌感染时，很大机会扩散至上颌窦，引致急性鼻窦炎。还有，急性鼻窦炎通常是单边鼻窦受到影响，患者会单边鼻塞，鼻涕量多、鼻水倒流及轻微流鼻血情况。另外，不同鼻窦发炎其疼痛的位置亦不同，如上颌窦发炎，脸颊会出现痛楚；而额窦发炎则会出现额头痛。

至于慢性鼻窦炎通常是两边同时受到影响，患者出现两边鼻塞、流鼻涕及味觉可能受到影响，但一般情况下，严重性较急性为低。目前为止，慢性鼻窦炎的主因仍未确定，但有多份医学研究显示，慢性鼻窦炎跟鼻腔内局部性敏感反应有关。

文：李立言医生

作者为耳鼻喉砖科医生