按摩可导致全身瘫痪
北上按摩已是很多香港人的消闲活动,但早前发生了一宗骇人按摩事故,据报章报道,一名香港男子在内地按摩时,被按摩技师用力地扭他颈部,即时瘫软倒下、吐舌、翻白眼,并且不停流泪,其后更进入昏迷状态,当地医院曾两度发出病危通知书,情况极不乐观。
何解按摩可导致这男士全身瘫痪?按以上情况和临床经验估计,可能性有多个:
(一)椎基底动脉缺血Vertebrobasilar Insufficiency又称(洗头盆综合症):因为脑部供血影响,继而引至脑中风。在美国,有25%的中风和短暂性脑缺血病发原因与椎基底动脉缺血有关。
(二)寰枢椎不稳定Atlantoaxial Instability:颈椎ABC、二节不稳定,这可能是颈椎ABC节的「前纵韧带Anterior Atlantoaxial ligament」因遗传病或是由外力所造成的创伤性韧带破裂,导致过度鬆弛和不稳定。
(三)颈椎的ABC节骨骨折Altas Fracture:ABC节颈椎骨成环状,主要功能是承托头颅骨和头部转向,骨节通常因外力创伤所致。
(四)齿突骨折Odontoid fracture:颈椎第二节骨的齿突骨折与ABC节骨的骨折相似,多由外力创伤所致,有部分患者可能已出现「齿突骨折」,但没有任何痛楚或不适的病徵;对这类病人来说是十分危险,当他再次受伤时,情况可能会非常严重。
ABC个情况是因脑缺血导至中风,第二至四个情况都可令中枢神经受压迫。就以上文个案为例,这四点都有机会造成全身瘫痪的原因,当然不排除其他可能性。若大家不太善忘,每年都会在报章看到数宗因按摩所导至的严重事故。其实在诊症时,所遇到的个案远比报道为多。按摩只是放鬆肌肉和纾缓日常压力的一种方法,力度不宜太大,踩背或扭颈更是稿危,千万不要乱试,若按摩后感到不适,应尽快寻求适当的检查。
作者为脊骨神经科砖业脊医