美国曾进行有关肺癌普查大型研究，结果显示为吸烟稿危族（每日吸烟一包以上，烟龄逾三十年）进行每年一次「低剂量螺旋电脑扫描」检查，能减低肺癌引致死亡风险。但因辐射及经济考虑，医生只建议吸烟稿危族进行这检查。至于一般非吸烟市民，不要以为自己不会患肺癌，因不吸烟也有机会患腺性肺癌，因早期徵状并不明显，约70%患者得知患病已达晚期。

要知道肺癌分类是基于病理化验、肿瘤形态等，由病理医生作出报告及判断，主要分为小细胞及非小细胞两种，其中非小细胞肺癌患者居多，佔约80%。在非小细胞中又再分腺性癌，是ABC常见一种，约佔60%至70%。其他的还有鳞状细胞癌、大细胞癌及罕见的肺癌间皮瘤。不同类别肺癌有不同癌肿的生长特性，预后及治疗方案。对患者的影响要视乎癌肿的恶性、特质、生长及分布等情况，如腺性肺癌患者可以是吸烟及非吸烟者，吸烟者约佔70%，较年轻而非吸烟女士有发病率上升趋势，其生长及癌细胞分裂速度相对其他肺癌较慢，但同时因其多生长于肺部周边位置，早期对肺功能影响较少，甚至没徵状，要待肿瘤体积变大徵状才出现，因而导致大多数腺性肺癌患者晚期时才能发现。

至于小细胞及鳞状细胞癌患者，大部分是吸烟人士。患者吸入烟裏有毒因子，有揣测指因其粒子较大，肿瘤多分布在肺部zhongyang靠近大气管，当压着zhongyang气管时会出现咳嗽、吐血及气促等早期徵状。此外，小细胞癌恶性偏稿，特性是容易扩散，早期已有机会转移到其他器官及淋巴系统。

治疗方面，若属早期肺癌包括ABC、二期，以手术为主辅以化疗，又或三A期患者可行化疗及电疗，待肿瘤缩细再进行手术，可减复发机会；第三B期、第四期患者，因癌细胞扩散严重，均不适合进行手术，但可考虑系统性治疗如化疗及标靶治疗，控制肿瘤生长减轻病徵及延长生命。

作者为香港浸信会医院临床肿瘤科顾问医生