斯小姐是我一位三十岁的「老」病人。她每年总有两三次因为偏头痛、伤风，或因为加班压力太大引致紧张性胃炎来求医。她是砖业人士，每次总会简洁ABC地道出她的需要。

这次也不例外，她刚坐下来就急不及待，一边拿出她的记事簿，一边道出她这次想我开些暗疮药和需要一些皮肤护理的建议，还有其他问题如不能同时解决，愿意预约他日覆诊时处理。

我留意到斯小姐以前求诊时，脸上偶有几粒暗疮，但她从未觉得这是一个「问题」。这次暗疮并没有比平常严重，我便好奇地问她怎么突然觉得暗疮变成问题。原来，她大半年后就要结婚了。她即时展示记事簿中写得细緻详尽的清单：

．设计邀请卡，安排鲜花，化妆建议，选裙子：妹妹

．回礼礼物，安排过大礼，联络女家亲朋戚友：妈妈

．婚礼音乐和程序：爸爸

．预定蜜月旅行，选择婚礼摄影摄录：未婚夫

．瘦身，脸部美容：美容院

．暗疮，婚前检查：锺医生

噢！看来作为她的「家庭成员」，我被分派的项目倒是比我预计的少呢！

由单身进入一段婚姻关係，要面对的转变和要预备的事项多不胜数；难怪大部分要步入婚姻阶段的情侣都有种患得患失，既惊且喜的感觉。斯小姐的清单中除了婚前检查一项，剩下的差不多全是为「婚礼」做的预备。其实，为「婚姻」所要预备的，肯定比预备一个「婚礼」有过之而无不及。

进入婚姻首先带来角色的转变。从此，新娘新郎除了是自己父母亲的女儿/儿子外，亦是另一个人的妻子 / 丈夫，更是另一半父母的女儿/儿子。日常生活小至吃饭喝汤的先后次序，大至何时置业生儿育女，大家都各有不同的信念和期望。大家的成长和过去的经历，导致各有不同的沟通方式和解决问题的方法。倘若相处初期对这些「不同」不敏感，甚至不闻不问，觉得「船到桥头自然直」，到后期大家分歧白热化时才处理，便困难得多了。

倘若家人原意是出于爱和关怀，却因为表达方法不同而引起误会，破坏了大家的关係，便更无辜了。幸好，现在有不少机构都有婚前辅导的课程，令情侣在结婚前更认识自己和另一半，可以及早找出婚姻可能面对的困难与问题，发现分歧时能用正面的方法沟通，找出双方都可接受的解决方案，为将来的生活调节做準备。

婚前检查重要

此外，在香港婚前检查亦愈来愈普及了，私家医疗机构和家计会都有一些婚前检查的套餐，这些检查针对检验男女双方是否有一些可以影响孕妇或传给未来胎儿的隐疾，其中大概可以分为「遗传性」的和「感染性」的。「地中海贫血症」和「葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症」（简称G6PD缺乏症或蚕豆症）就是属于前者了。而乙型肝炎带菌者，性病如爱滋病、梅毒、衣原体等就属于后者了。

此外，检查女性的血型和「类猴型」Rh（D）因子亦是套餐中的「例牌」。因为带有Rh（D）负因子的女士，若怀有Rh（D）正因子的胎儿，胎儿有机会出溶血性贫血，危及胎儿性命。套餐检查中有些亦包括某些不育的检验，如男性精液化验。

要留意单单检验精液，并不是全面的不育检查，不过斯小姐才刚刚三十岁，年纪尚轻，经期正常，她与未婚夫都没有来自长辈们的添丁压力，两小口子希望可以顺其自然，所以在现阶段大可不必花费额外的金钱去多做检查。

接种预防疫苗

至于预防疾病方面，一般套餐会检验女性是否已有德国痳疹抗体，如女士未有德国痳疹抗体又适合打预防疫苗，医生则会建议女性在未打算或未有机会怀孕ABC少两个月前先打预防针，预防母体感染德国痳疹后影响胎儿发育。此外，衞生署建议二十五至六十四岁有性行为的女士定期做子宫颈细胞检查，即柏氏抹片检查，以预防子宫颈癌。未有性行为的女士亦可以考虑在有性行为前六个月接种一共三针的子宫颈癌疫苗。不过，接种疫苗并不能代替子宫颈细胞检查。

虽然斯小姐并不肥胖，但在诊症毕，我还得问问斯小姐有否服用减肥产品。果然她正服用一些非处方的减肥药！我请她下次把减肥药带来，并计划在往后的几次覆诊为她处理好体重、选择避孕方式和减轻压力的问题。

婚姻是人生一个重要的转捩点。让每位「家庭成员」一起帮助準新人预备健康的身心去迎接人生的另一页，向美满的婚姻迈步吧！

香港家庭医学学院

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撰文︰锺思博医生