何美怡医生情绪健康: 及早治疗思觉失调
今期本栏将继续讲述思觉失调的成因,以及治疗和预防方法。与很多疾病相同,患者的情绪可以很明显的影响着思觉失调发作,例如由抑郁症所引起的思觉失调发作会令患者有被害或自责的妄想或幻觉;而由躁狂症所引致的思觉失调病发则可形成严重的妄想。
另一方面,压力亦已知能引致或诱发思觉失调病发。此外,患者过往有心理创伤病历,以及近期一些受压的经验,均可导致思觉失调的形成。
由生理性(非心理性)病因所引致的思觉失调与一些病理有关,如(一)神经紊乱,包括脑肿瘤、多发性硬化症、梅毒、阿尔茨海墨氏症及柏金逊症;(二)电解质紊乱例如低钙血症、低血糖、爱滋病及疟疾。同时多种精神活性物质(包括合法与非法)已被指可引致、恶化及/或将服食者停留在思觉失调及/或紊乱状态,有些药物甚至可引致或恶化思觉失调的症状。
思觉失调的治疗需视乎于成因和医生的诊断(精神分裂、躁郁症及/或兴奋物质)而定。很多时思觉失调的ABC线治疗是採用抗精神病药物,患者有时甚至需要入院接受治疗。
现时有更多的证据显示,认知性行为疗法及家庭疗法均可有效控制思觉失调的症状,当其他的治疗都显得无效时,电休克治疗(Electroconvulsive Therapy)有时亦会被医生採用,以减轻与抑郁症相关的思觉失调症状。
思觉失调是可以康复的,而患者大部分经治疗后都可以复元,但复元的模式却因人而异。目前对思觉失调的早期介入是一个相对较新,且需建基于对病人的鉴定和治疗的观察的概念。早期介入能显着地改善病人的长期治疗效果。此方法主张于病情严重阶段使用一种多元的方法,因为在此阶段介入是ABC有效的,且能预防急性精神疾病有关的长期发病。
作者为精神科砖科医生
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