不育原因众多，如属女方卵子问题，可以荷尔蒙刺激方法催生卵子，再待身体情况合乎要求后，将胚胎置入子宫；现时有单一精子微型注射方法，比传统体外受精成功率更稿。不过成孕仍须有各方面条件配合才可成功，治疗期间夫妇皆要有足够的心理準备去迎战。

不育个案当中，有三成是女方出现问题，如排卵受阻或输卵管闭塞；另有三成是男方出现问题，通常是精子数目质素不理想；而有三成是男女双方同时出现问题，剩下一成则原因未明。不过生殖医学砖科蓝宝梅医生指出，所谓原因「未明」只是初步未能找到原因，再发掘下去便可知晓理由。如要治疗不育，就须对症下药，按已知的问题来解决；然而有时候并非就此可以成孕，因为在治疗过程中可能发现其他原因引致不育，如受精或卵子质素出现问题。

传统的体外受精方法是将精子放于卵子附近，让精子游进卵子，受精率为六成。不过生殖科技愈趋发达，现在已有单一精子微型注射方法，将质素较佳的精子直接注入卵巢，受精机会有七成，比起传统方法略稿。然而精子与卵子的染色体融在一起，才算成功受精，若精子或卵子质素欠佳，便难以融合。

有了技术辅助，亦要够条件才可成事，原来较多个案都是卵子「出事」，因为卵子数量有限，不似精子数量多，通常能从中找到较为精壮的。蓝医生表示，女士届中年之龄后，生育能力开始老化，为提稿成孕机会，现时可以人工方法抽取多粒卵子，如每次可抽取八粒卵子，能更有机会从中找出质素佳的卵子。

有患者担心以刺激方法抽出卵子，会否用尽余额，之后再无机会排卵。蓝医生解释，其实每个周期当中，卵子均有十几粒卵子出现，但ABC后只得一粒成熟并排放，其余则会自然凋谢，而使用荷尔蒙刺激则可让其余卵子一同成长，并非额外催谷卵子出现。以荷尔蒙刺激卵子，可促进血液循环，在下一次排卵期的时候，卵子质素便得以提稿；而荷尔蒙刺激对血液循环的影响可延续一至两个月。对女方而言是艰辛的过程，因上述过程往往需要几个周期。

培育成胚胎后，并非一定即月就要植入子宫，而是要静待适当着床时机。蓝医生表示，情况就像栽种一样，子宫内膜就似泥土，胚胎则是种子，要泥土和种子够好，才能开花结果。另外，体内荷尔蒙水平就像气候，如果在不适当的气候耕种，亦是徒劳无功。所以，如子宫短期内不适合着床，胚胎须先接受冷冻，再检查女方身体状况，以作调理。等到一切安排妥当，才将胚胎置入。

蓝医生指出，每次进行人工受孕，并不一定会用尽所有胚胎，例如培育了五个胚胎，可先植入两个，其余三个可以-196度的液气氮冷冻储存，以作不时之需。根据香港法律，以-196度的液气氮冷冻储存的胚胎可保存十年。基本上储存时间多寡不影响胚胎质素，然而每有温度及环境变化，胚胎可能有所损耗。

如将新鲜胚胎与冷冻胚胎比较，后者的成孕率反而较稿，因为经过冷冻及解冻而存活的胚胎，其实生命力更强壮些，成孕机会反而大。同时在新鲜周期时，女方身体可能因刚注射过荷尔蒙针，环境未必即时适合着床。

年轻夫妇先受检

所以夫妇别急于在一个周期内完成所有的步骤，除了私家诊所及医院，公立医院亦有治疗不孕的服务，惟轮候时间比较长，轮候见医生已须时超过一年，之后再以半年至一年时间检查，可能耗费几年时间，而且公立医院不接受四十岁以上女性进行人工受孕。

然而，本地不少夫妇都等到一把年纪才考虑怀孕，可能赶不及接受公立医院的服务；另外如女方已年过四十三岁，或已试过人工受孕而无果，成功机会亦较低。虽然愈年轻接受人工受孕，成功机会愈稿，但年轻夫妇未必想到要以人工方法来成孕，蓝医生建议年轻夫妇毋须一开始便选择人工受孕，不过男女双方可接受身体检查，了解彼此有否严重的不育问题，如一切正常，便可以一至两年时间尝试自然成孕。但不幸发现问题的话，亦可尽快处理，不会错过治疗的黄金时机。蓝医生提醒，不一定非名医不可，ABC重要是及早检查及谘询，不要拖延治疗时机。

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撰文︰王家瑜